反覆流產為哪般？不妨看看風濕科

要孕育一個健康的生命不是一件很簡單的事，准媽媽在孕期需要各種照顧自己和腹中胎兒的健康。

不僅要保證豐富的營養、充足的睡眠，准媽媽自身的健康更是非常重要。

而在孕期最讓人痛心的莫過於流產的發生，導致流產的原因有很多，除了常見的婦科和內分泌等相關因素之外，還有一些疾病不易被重視，比如抗磷脂綜合徵。

專家提醒，孕婦如果出現反覆流產又排除了各種常見因素後，建議看看風濕科。

五次懷孕五次流產為哪般？

王女士今年33歲，2008年結婚，結婚後沒多久就懷孕了，一家人都非常高興，但是不幸的是懷孕五個月後，醫生髮現王女士有妊娠高血壓的情況，還懷疑可能是妊娠子癇，非常危險。

王女士和家人聽取了醫生的建議做了引產手術，終止妊娠。

休息了約一年後，王女士再次懷孕，非常小心翼翼，但是令人不解的是，懷孕到第四個月時，發現羊水偏少，而且胎兒沒有胎心，只好再次引產。

此後，王女士又先後三次懷孕，但是每次懷孕大約到三、四個月時胎兒發育總是有問題。

反覆的流產，讓王女士身心俱疲，家人也非常擔心。

五次懷孕五次都流產，這到底是什麼原因？王女士做了很多檢查，內分泌系統的、婦科方面的等等都做過，的確沒有什麼大的問題。

後來醫生髮現她自身免疫系統相關的檢查並沒有做過，於是建議王女士在這方面再檢查一次。

結果證實是王女士的免疫系統出了問題，她患有一種並不少見的疾病叫「抗磷脂綜合徵」，醫生建議王女士儘快去風濕科就診。

抗磷脂綜合徵為何會導致流產？

據江蘇省人民醫院風濕科張繆佳主任醫師介紹，「抗磷脂綜合徵」(APS)是一種自身免疫性疾病，由抗磷脂抗體引起，是一種以反覆動脈或者靜脈血栓形成、習慣性流產、血小板減少同時伴有抗心磷脂或者狼瘡抗凝物實驗持續陽性為主要表現的綜合徵。

可以和其它免疫疾病如紅斑狼瘡一起發生，也可以單獨發生。

一旦患上此病，人體內血栓易形成，尤其是妊娠期女性，在懷孕約10周左右，胎盤內微血栓形成，造成胎盤供血不足，導致反覆流產。

專家提醒，習慣性流產的婦女在查找原因時，不但要檢查婦科疾病、黃體功能不足、內分泌失調等，同時還應注意查抗磷脂綜合症，病因不明確，吃多少藥也保不住寶寶。

抗磷脂綜合徵的主要表現

患了抗磷脂綜合徵，血管栓塞、習慣性流產、血小板減少是最為常見的症狀。

1、血管栓塞：血栓可以發生在動脈，也可發生在靜脈，最常見的部位為下肢深靜脈血栓形成，表現為一條腿水腫和疼痛。

此外，腦、腎、視網膜的動靜脈都可出現血栓。

對病人威脅更大的是動脈血栓。

動脈循環阻塞後，可出現缺血性壞死，如心肌梗死、腸梗死等，腎小動脈血管阻塞後可導致腎功能衰竭。

2、習慣性流產：女性患者常有多次自發性或妊娠中末期胎死宮內的病史。

病理研究發現，這是因為發生了胎盤血管血栓形成和阻塞，造成胎盤血液灌注不良，導致胎盤和胎兒供血減少引起。

3、血小板減少：也是抗磷脂綜合徵表現之一。

可能是抗磷脂抗體與血小板膜磷脂結合，激活血小板，使其凝集加速，從而導致血小板減少。

另外，還會出現神經精神症狀，主要表現為短暫性腦缺血發作，腦血管意外，包括腦血栓、腦出血、精神行為異常、癲癇、舞蹈病和脊髓病變如截癱等。

反覆流產要警惕自身免疫疾病

專家提醒，目前引起孕婦反覆自然流產的原因很多，如果排除了常見的一些原因如婦科問題、內分泌激素問題等等，一定也要多想想是不是自身免疫系統的問題。

尤其是家族中如果有患有自身免疫疾病的直系親屬，更應當考慮到這方面疾病。

另外張繆佳主任還表示，患有自身免疫疾病的孕媽媽們也不用特別擔心，在病情穩定並停止使用對胎兒有影響的免疫抑製藥物半年後，也是可以順利孕育自己的寶寶的，但需要在醫生的嚴密監護下，防止妊娠過程中媽媽和胎兒出現風險，同時孕期也應按醫囑合理服用藥物。

產後還要堅持隨訪，定期檢測身體免疫水平，防止出現病情復發、流產、早產、血栓等意外事件的發生。

KK網編輯Ruth

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