抗磷脂綜合徵-復發性流產的「兇手」之一

「復發性流產」，這讓不少准媽媽會感到害怕起來。

要知道復發性流產的病因是非常複雜的，今天我們一起來了解一下復發性流產的兇手之一——抗磷脂綜合徵的診斷和治療。

復發性流產的「兇手」之抗磷脂綜合徵

在臨床上關於復發性流產的診斷標準，是指已經連續發生兩次或以上的孕20周～24周前的自然流產。

對於有過復發性流產病史的患者，醫生會建議做染色體、生殖系統解剖結構、排卵監測、內分泌相關、免疫相關等的一系列檢查，好查清復發性流產的原因。

在免疫性疾病的患者中，因為抗磷脂綜合徵導致的復發性流產占34%左右。

懷孕的時候，胎兒需要的養分都是依靠母親的血液循環後經過血管輸送，而抗磷脂綜合徵患者體內會有很高的血栓形成傾向，在懷孕後輸送營養的血管非常容易發生血栓。

如果血栓形成就會導致胎盤缺血，缺失營養，從而發生自然流產、胎兒異常或胚胎停育。

抗磷脂綜合徵怎麼診斷?

這種疾病女多男少,主要表現有三點。

血栓形成患者血栓可以發生在動脈，也可發生在靜脈，最常見的部位為下肢深靜脈血栓形成。

此外，腦、腎、視網膜的動靜脈都可出現血栓。

血小板減少可能是抗磷脂抗體與血小板膜磷脂結合，激活血小板，使其凝集加速，從而導致血小板減少。

習慣性流產女性患者常有多次自發性流產或妊娠中末期胎死宮內史。

這是因為胎盤血管血栓形成和阻塞，造成胎盤血液灌注不良，導致胎盤和胎兒供血減少引起流產。

（圖：血管內形成的血栓）

因此，習慣性流產的女性在查找流產原因時，不但要檢查婦科疾病、內分泌失調等，還應注意查「抗磷脂綜合徵」（APS）是否陽性，病因不明確，吃多少藥也保不住寶寶。

遇復發性流產不要絕望

安琪兒不育不孕專家為你護航

顏耀華 副主任醫師、醫學博士、副教授

重慶安琪兒婦產醫院不孕不育專家、生殖醫學中心主任

原第三軍醫大學大坪醫院婦產科副主任醫師。

從事婦產科臨床工作20餘年。

專業特長：

不孕不育症及多囊卵巢綜合徵、復發性流產、閉經、高泌乳素血症、卵巢早衰等女性生殖內分泌疾病的診治及患者管理；熟練掌握監測排卵、促排卵治療、減胎術、超聲波引導下經陰道卵巢囊腫穿刺術及取卵術等臨床技術。

開展輔助生殖技術10餘年，熟悉IVF-ET技術及其衍生技術的相關流程及操作。

抗磷脂綜合徵若不治療，自然流產率高達50%～90%。

但患有抗磷脂綜合徵的姐妹們不要驚慌，經過積極的預防性抗凝治療，可大大降低流產率。

請遭遇復發性流產的姐妹一定要在正規醫院接受系統的排查和正規的治療，相信一定會好孕的！