一婦女妊娠8次非流產即死胎 原因終於被找到

廣西新聞網 南寧1月12日訊（通訊員 石仁州）近日，廣西壯族自治區人民醫院血液·風濕免疫科收治了一位特殊的女性患者，其近十幾年來先後妊娠8次，但不是流產就是宮死胎內，一直在外院查找原因和治療，都未能如願當媽媽。

經過該院醫務人員多方排查，最終成功找出該患者多次妊娠失敗的「真兇」—— 抗磷脂抗體綜合徵。

該患者42歲，心裡非常著急，再不找到原因並進行治療，就有可能永遠失去做母親的機會了，而且8次不良妊娠也給其帶來了巨大的身體創傷及心理壓力。

廣西壯族自治區人民醫院血液·風濕免疫科林金盈主任在門診看過患者後，覺得其多次妊娠失敗可能與自身免疫性疾病有關。

因此，決定收她住院進一步檢查，儘可能幫她找出多次「殺死」腹中胎兒的「兇手」。

很多不良妊娠與風濕免疫性疾病相關，尤其是抗磷脂抗體綜合徵，雖然患者在外院多次查抗心磷脂抗體為陰性，診斷依據不足。

但是由於抗磷脂抗體綜合徵臨床表現複雜性和多樣性，有時診斷起來非常困難：它輕者可以表現和正常人一樣；也可以血栓形成為主要表現；重者還可以突發出現全身多臟器功能衰竭（也稱之為災難性抗磷脂抗體綜合徵），短期內迅速導致病人死亡。

因此，該患者入院後，醫務人員仍從常見病、多發病入手，排查有無抗磷脂抗體綜合徵的可能。

果不其然，再次複查抗心磷脂抗體為陽性，在取得患者知情同意後，同時送檢查狼瘡抗凝物及抗β2-糖蛋白1抗體，結果回報抗β2-糖蛋白1抗體及狼瘡抗凝物也為陽性。

「真兇」終於大白了——該患者患上了抗磷脂抗體綜合徵，所以才導致多次妊娠失敗。

抗磷脂抗體綜合徵是一種非炎性自身免疫病，臨床上以動脈、靜脈血栓形成，病態妊娠(妊娠早期流產和中晚期死胎)和血小板減少等症狀為表現，血清中存在抗磷脂抗體，上述症狀可以單獨或多個共同存在。

對臨床上出現以下情況：出現無法解釋的動脈或靜脈血栓；發生在不常見部位的血栓(如腎或腎上腺)；年輕人發生的血栓；反覆發生的血栓；反覆發作的血小板減少；發生在妊娠中晚期流產的患者，均應警惕存在抗磷脂抗體綜合徵可能。

抗磷脂抗體一般指包括狼瘡抗凝物、抗心磷脂抗體、抗β2-糖蛋白l抗體。

當懷疑為抗磷脂抗體綜合徵時，應進行以上特殊檢查，同時查抗核抗體、抗可溶性核抗原(ENA)抗體和其他自身抗體，找出抗磷脂抗體綜合徵是原發還是繼發的。

很多情況下，風濕免疫病的診斷是「只有想不到，沒有做不到」，希望醫生和患者都多留一點心，有類似的情況到風濕免疫科就診，也許能早點得到幫助，少點煩惱和痛苦。