人工授精技術應該得到重視
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宮腔內人工授精(IUI)是輔助生殖技術中一種基本助孕方式,隨著試管嬰兒技術的發展,選擇試管嬰兒的人越來越多,可是做人工授精的人越來越少,其實這是一個令人擔心的現象。
何種情況醫生會建議做人工授精呢?
人工授精技術應該得到重視
宮腔內人工授精(IUI)是通過收集丈夫精液,經過精子優選和富集後,於女方排卵期注射到子宮腔內,從而增加受孕機會的輔助生育方式。
IUI優點在於受孕方式比較自然,是一種「體內受精」,和自己懷孕的原理相仿。
對人體損傷極小,費用也低(本中心每周期IUI治療總費用約1000~1500元),故為臨床最常用的輔助生殖技術之一。
(圖:人工授精示意圖)
IUI治療的適應證較寬泛。
只要沒有禁忌症,只要不孕女性有正常排卵、男性有足夠活力和數量的精子,女方有至少一條通暢的輸卵管和正常子宮。
即可進行IUI治療。
現將臨床上常見的適應證簡述如下:
夫婦無法正常性生活
解剖性:(如男方尿道下裂,女性生殖道異常);
神經性(如脊髓損傷);
逆行射精(如男性多發硬化症,尿道發育異常);
心理性(如陽痿、男女其中一方心理因素)。
男方精子因素
精液密度、精子活力和形態輕度異常(但需要a+b級精子絕對值>1000萬個/一次射精)
輕度精子減少症;
輕度弱精子症;
畸形活精子症;
少弱畸精症。
宮頸原因的不孕
宮頸粘液抗精子抗體陽性;
宮頸粘液形狀差(多見於宮頸錐切,宮頸物理性損傷,如LEEP刀治療後)。
子宮內膜異位症(微型或輕型)
經腹腔鏡手術明確診斷及治療後,IUI效果更佳。
不明原因性不孕
男方精液常規大致正常。
女方排卵無明顯異常,至少有一側輸卵管通暢並且功能正常,且經腹腔鏡檢證實不存在影響妊娠的盆腔因素。
愛滋病(男方陽性,女方陰性)
為預防病毒的性傳播,降低愛滋病毒感染女方及子代先天性愛滋病毒感染的風險,可將男方精液經特殊程序充分洗滌後,降低精液內的病毒含量,減低附著於精子表面的病毒量,再行IUI治療。
免疫性不孕
(理論上通過去除精漿成分中的抗體,增加受孕機會 )
男性抗精子抗體陽性;
女性抗精子抗體陽性(宮頸,血清)。
陰道內授精治療失敗
因性生活障礙而行陰道內人工授精(IVI)治療3~4個周期仍未懷孕者,經證實至少有一側輸卵管通暢後,可以改用促排卵+宮腔內人工授精(IUI)。
如您屬以上原因不孕者,醫生會結合您的病情,排除禁忌症後予實施人工授精治療。
正因為這種助孕方式比較接近自然,每周期的成功率也略高於自然試孕,本中心的每周期IUI妊娠率約15~20%。
單看一周期的妊娠率是沒有意義的。
國內外大樣本臨床研究結果顯示:4周期治療後累積妊娠率約達40~50%,約有近一半患者可在4周期內成功受孕。
所以希望您有耐心,堅持治療,祝您孕路順暢!
本文作者:
倪麗莉,主治醫師
江蘇省人民醫院生殖中心
最權威的生殖與遺傳診療服務平台,「蒲荷孕育」就在你身邊。
(微信號:puheyunyu)
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