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什麼是人工授精？哪些人適合做人工授精呢？

2020-09-04

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對於受不孕不育困擾的夫婦來說，人工授精這個名詞並不陌生。

什麼是人工授精呢？

人工授精是目前輸卵管通暢的不孕症或生育力低下的夫婦最常採用的治療方式之一，其優點為安全、經濟、簡便。

具體方法是將優化的男性精子通過人工的方法注入女性宮腔內，以協助受孕（圖5-12）。

包括夫精人工授精和供精人工授精兩種，精子的來源可以是丈夫或者國家認定的人類精子庫。

人工授精可以幫助精子越過重重障礙，擺脫陰道酸性環境和宮頸黏液的干擾，使質量好的精子儘可能地和卵子相聚，從而增加受孕機率。

人工授精後懷孕的機率為10%~15%。

（1）什麼類型的患者適合做人工授精

人工授精的適應證如下：

1）夫精人工授精的適應證：

①男性性功能障礙，如尿道下裂、勃起障礙、逆向射精等。

②男性輕度的少精、弱精、畸精症。

③女性宮頸因素的不孕。

④免疫因素造成的不孕，如雙方抗精子抗體陽性。

⑤一些不明原因性不孕。

2）供精人工授精主要適合：

①梗阻性或非梗阻性無精症。

②家族或遺傳性疾病。

醫院生殖中心是北京市三家具有供精人工授精資質的生殖中心之一。

申請供精者需提供證件（身份證、結婚證、准生證、戶口本）、女方輸卵管造影片和報告、男方精液常規報告、手術取精記錄及病理結果、雙方血型報告；等待3個月到1年，接到生殖中心電話通知排到精源時複診。

（2）人工授精的主要步驟

有人工授精的適應證的患者開始治療後，女方需行卵泡監測。

當卵泡成熟時，嚴密監測，擇期行手術；或卵泡成熟後注射人絨毛膜促性腺激素（HCG）（俗稱破卵針），第2天即行手術。

手術當日，夫婦一起就診，男方在取精室自行取精，儘量不要污染，將精液交於男科實驗室，洗滌離心後，將質量相對好的精子濃縮，由生殖科醫生通過專用注射器注入女方宮腔內，即取代了夫妻同房的步驟。

如果是供精人工授精，男方不需取精，精子由人類精子庫提供的精子解凍而來，其餘步驟同「夫精人工授精」。

（3）人工授精治療可能涉及的風險

人工授精和其他治療手段一樣，並不是百分之百安全的，少數人可能出現下列不良反應。

治療過程中要聽從醫生的建議，積極配合醫生進行治療，爭取把風險降至最低。

①卵巢過度刺激征：嚴重的患者表現為噁心、腹痛、腹水、胸水、血液濃縮、少尿，極少數患者可有血栓形成。

肝腎功能損害者，有生命危險。

一旦發生，可服用藥物或穿刺引流胸腹水等進行治療。

②卵巢反應不良：卵巢對藥物不敏感，需要調整藥物劑量，甚至放棄此次治療。

③成熟卵泡過多：如有兩個以上的成熟卵泡，可能會造成多胎妊娠，對孕婦和胎兒有很大的風險，必須取消此次治療。

④丈夫精液採集失敗：無法繼續此次治療。

⑤若出現妊娠兩胎以上，必須進行減胎治療。

減胎手術有引發流產、出血、感染以及減胎失敗需要二次手術的風險。

因目前醫療水平有限，醫生只能選擇外觀較小及容易操作部位的胚胎進行減滅，不能保證剩下的胚胎沒有畸形。

⑥人工授精後妊娠胎兒畸形的發生率與自然受孕一樣，因此不能保證每個出生嬰兒都是健康的。

妊娠和分娩的相關併發症也是不可避免的，可能會出現流產、宮外孕、葡萄胎等情況。

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2020-08-20

哪些人適合做供精人工授精

供精人工授精技術的出現，幫助了更多不孕不育家庭實現樂享天倫的夢想，那麼，哪些人適合做供精人工授精呢？

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