人工授精一次可以成功嗎?

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宮腔內人工授精(IUI) 是將洗滌處理過的精子懸液通過導管直接注入宮腔內, 使精卵自然結合達到妊娠生育目的的一種輔助生育技術,是目前常用且成功率較高的人工授精方法。

根據精液來源不同分為夫精人工授精(AIH) 和供精人工授精( AID)。

人工授精操作簡便, 患者痛苦小、花費少、併發症發生率低, 是目前治療不孕症常用的輔助生育技術之一。

然而一次人工受精妊娠率約為10-15 %,尚不盡如人意,影響其成功因素諸多,大致有以下幾點。

1.女方年齡和不孕年限對人工授精妊娠率的影響

隨著不孕年限的延長,人工授精妊娠率逐漸降,有研究資料顯示不孕年限>10年患者的妊娠率僅為 4.4%, 約為不孕年限<5 年者的1/3。

隨著不孕時間延長, 不僅不孕程度加重, 而且不孕原因更加複雜化。

患者承受的社會、心理壓力也逐漸增大,因此建議不孕患者儘早明確診斷,行助孕治療。

2.授精時機及次數對IUI妊娠率的影響

研究顯示行雙次IUI 的妊娠率與單次相比無顯著差異。

卵子排出後, 體內存活時間約為24 h, 而精子在宮腔、輸卵管內存活時間約為48-72 h。

在排卵前行IUI,,可以使大量精子上游至受精部位,等待卵子排出,有助於增加受精機會。

國內有文獻報導AID 治療第1-5 周期的周期妊娠率均接近20%。

然而, AIH治療第3周期及以後妊娠率顯著下降, 可能由於AIH患者不孕的原因較複雜, 如免疫性不孕或不明原因不育, 但也不能排除年齡和不孕年限增高產生的影響。

建議AIH 患者行2-3 個周期未孕可及時改行IVF-ET 助孕。

3.精子質量亦是影響人工授精成功的重要因素

目前多數文獻認為IUI時前向運動精子總數>10×10*6 才能獲得適宜的周期妊娠率。

4.單側或雙側輸卵管通暢、原發或繼發不孕對IUI妊娠率的影響

輸卵管是精卵結合及受精卵、胚胎早期發育的主要場所,輸卵管肌層的節律性蠕動, 上皮纖毛的擺動,及其分泌的輸卵管液流動,,是保證精子輸送、卵子攝取以及胚胎遊走的重要因素,文獻報導單側輸卵管通暢妊娠率與雙側通暢的無明顯區別。

國內文獻報導繼發不孕患者的IUI妊娠率(36.96%)顯著高於原發不孕(13.98%)。

綜上所述, IUI中女方年齡、不孕年限、精子數量等是影響I U I 妊娠率的重要因素。

AIH 患者行2-3 個周期未孕可及時改行IVF-ET 助孕。

完善術前檢查,相應措施改善精子質量, 可獲得理想的妊娠率。

本文來自頭條悟空問答

圖片來自網絡

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