人工授精適合哪些人群進行手術呢?
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人工授精是人工方法將處理後的精液注入到女方生殖道內,使得精子與卵子結合以達到女性妊娠的一種輔助生殖技術。
處理好的精液用特製的細管注入女方的子宮腔內,精子要從宮腔游入雙側的輸卵管,達到輸卵管的壺腹部(最寬大部位)與卵巢排出的卵子相遇,受精,形成受精卵,即胚胎,然後胚胎在輸卵管裡面一邊發育,一邊遊走進入宮腔內著床。
男方精液取出來後經過洗滌、抗原處理後,可以提高活動精子的密度,減少或去除精漿內攝護腺素、免疫活性細胞、抗精子抗體及細菌與碎片,減少精液的粘稠性,並促進精子獲能,改善精子受精能力。
通俗的講就是使精子擺脫不利因素的束縛(例如精液分析提示不液化,能去除精漿及其他雜質),使真正優秀的精子(快速直線運動的精子及形態良好的精子)可以脫穎而出,從而使其能力得到更好的發揮。
人工授精的精子來源可分為3類
根據精子來源,人工授精包括夫精人工授精和供精人工授精(精子庫)。
夫精人工授精 (AIH)是指用丈夫的精液,供精人工授精(AID)是指使用別人的精液(精子庫)人工授精,精液來源於符合條件的志願者所捐贈。
按授精方式分:宮腔內(IUI)、陰道內(IVI)和宮頸內人工授精(ICI)三類。
我們常說的人工授精技術是指夫精的宮腔內人工授精(IUI),與IVF-ET相比,IUI技術簡單、用藥安全、費用低廉、對病人損傷小,人工授精周期妊娠率可達10%-15%。
人工授精適合的人群
那麼,那些不孕症夫婦可以選擇人工授精方法呢:主要有以下五類:
男方精液異常:精液量少、液化時間長,精子數量少、活力差,畸形率高等;
性交異常使精液不能進入女性生殖道。
男性射精障礙:如陽痿,早泄,不射精,逆行射精等,男性生殖器畸形:尿道下裂,陰莖屈曲畸形等,女方陰道與宮頸狹窄、陰道痙攣等;
宮頸因素不孕:如宮頸粘液稠厚、宮頸炎症等;
免疫性不孕:男方或女方有抗精子抗體;
原因不明性不孕: 是指夫妻有正常性生活,1年以上未懷孕,男女雙方各項檢查均正常,且女方經腹腔鏡證實尚未發現明確病因。
約占總不孕人群的10%。
在符合這些適應證的情況下,要選擇人工授精方式助孕,還必須滿足以下幾個前提條件:
女方必須輸卵管通暢
精卵結合是在輸卵管內進行的,因此女方至少有一條輸卵管通暢。
正常受孕時,卵巢排卵需通過輸卵管與進入體內的精子相遇。
人工授精治療只是將精子送入女性生殖道內,還是要經過輸卵管才能與卵子見面。
如果輸卵管不通,精子和卵子猶如牛郎織女,望河興嘆,卻不能相見,是無法受孕的。
如果通而不暢則影響到輸卵管的功能,人工授精的成功率就要降低。
因此,人工授精前女方一定要進行子宮輸卵管碘油造影或宮腔鏡檢查,以明確輸卵管的通暢情況。
女方必須有成熟卵泡排出
女性在體內性激素的影響下,每月的月經間期會有1次排卵,即成熟卵泡排出卵巢。
只有在有成熟卵子排出時,精子與卵子才可能相遇,才有受孕的條件。
男方精子質量需達到一定標準 男性少弱精子症可以採用用人工授精治療,但是精子經過實驗室處理後: IUI:PR總數不得低於10×106 ICI: PR總數不得低於10×106 只有足夠數量的精子進入女性體內,才有受孕的機會。
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