余應偉大夫｜每年幾千人次痛經患者總也治不完，乾脆寫出痛經科普

要說距離大部分人最接近的痛，不做女人不知道呀——「痛經」——不必體驗，望文生義，痛苦的經歷。

所以，「（你小子）一定，一定要好好待你老婆啊！」屢見不鮮的電影台詞說的是大實話。

今天，小編請正安北京醫館坐診醫生余應偉大夫——每年治療幾千人次不同年齡段的痛經患者，被正安創辦人梁冬先生稱作「余不痛經」的，被追隨他學習中醫的學生稱為「餘一針」（一針止痛）——特別抽出好幾好幾大中小段時間，整理出來一套給痛經人群的科普常識，純真乾貨，大漲姿勢，文章有點長，余大夫說「不全對不起大伙兒啊！」

猶記得初中的時候，有一位女同學大早上突然臉色發白、發青，唇色也發白，那臉簡直不敢看，還一邊直冒冷汗，肚子痛得直不起腰，整個人捲縮在一起。

小夥伴嚇壞了，幾個女同學趕緊把她送到校醫室，經過校醫一番關愛的詢問才知道，她是痛經啊……

小編至今心有餘悸，因為小編沒有經歷過這麼厲害的痛經，最多就是偶爾吃了生冷、寒涼或者辛辣刺激的東西，才會那麼一陣一陣刺痛。

學了醫以後才知道，中醫的疼痛有分好多種，如下圖：

剛剛小編提到的刺痛，就是疼痛的一種，一般代表體內有瘀血。

但稍稍一陣的刺痛，並不屬於痛經的範疇。

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一、痛經是神馬？

痛經，亦名經前腹痛、經行腹痛、月水來腹痛、經後腹痛等，是指在每次月經期間，或行經前後出現小腹及腰部疼痛，甚至劇痛難忍，稱為痛經。

痛經是女性的常見病之一，尤其以青年女性為多見。

但僅感小腹或者腰部輕微脹痛不適，則是常有的現象，不屬於痛經。

痛經的病位是在子宮、沖任，以「不通則痛」或「不榮則痛」為主要病機。

痛經多是由於情志所傷，起居不慎或六淫為害，導致沖任瘀阻，胞宮經血流通不暢，或沖任失養，胞宮不榮而痛。

通俗來講，如果情緒波動大，容易煩躁易怒，容易悲傷憂鬱，生活作息不規律，不注意保暖，遭受風、寒、濕等邪氣，均容易導致沖任二脈氣血瘀阻，子宮經血流通不順暢，或者導致沖任二脈滋養不足，子宮滋養不足而發生痛經。

西醫婦產科學將痛經分為兩種。

一種是原發性痛經，原發性痛經不是由於疾病而出現的痛經，生殖器官沒有器質性病變，常發生於月經初潮或初潮不久，多見於未婚婦女，這種現象多在生育後就消失。

另一種是繼發性痛經，繼發性痛經是由於生殖器官有病變（如子宮內膜異位症、子宮腺肌病、盆腔炎或宮頸狹窄等）而引起的痛經，比較少見，通常需要治療原發性疾病來緩解。

特別要注意的是青春期少女痛經時，經檢查如果沒有發現器質性病變時，就要在思想上正確對待，振作精神，搞好經期衛生，增強體質，痛經自然會好轉。

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二、痛經的分型和治法

1.氣滯血瘀

【症狀】 每於經前一、二日或經期小腹脹痛、拒按，經血量少，或排出不暢，經色紫暗有塊，血塊排出則疼痛減輕，胸脅乳房作脹，舌質紫暗，舌邊或有瘀點，脈沉弦。

【分析】 沖任氣血郁滯，氣血運行欠暢通，故經前或經期少腹脹痛、拒按，經量少或排出不暢；經血瘀滯，故色暗有塊；塊下瘀滯稍通，故疼痛暫減；瘀滯隨經血而外泄，故經後疼痛自消。

但若郁滯之因未除，則下次經期腹痛復發。

【治法】 宜理氣化瘀止痛。

【方藥】 婦科得生丸，每次一丸，早晚兩次。

【食療】：砂仁豬肚湯

原料：砂仁10克、田七9克、豬肚100克。

做法：將豬肚用沸水洗凈，颳去內膜，去除氣味，與砂仁、田七一起放入鍋中，加水適量，燒沸後文火煮約2小時。

功效：行氣醒胃，祛瘀止痛。

2.寒濕凝滯 　

【症狀】 經前或經期小腹冷痛，得熱痛減，按之痛甚，經量少，色暗黑有塊，噁心嘔吐，畏寒，便溏，苔白膩，脈沉緊。

【分析】 寒濕之邪傷及下焦，客於胞中，血被寒凝，行而不暢，因而作痛，經血色暗黑而有塊；寒濕中阻，陽氣被遏，水濕不運，則畏寒便溏，噁心嘔吐。

【治法】 溫經散寒除濕，化瘀止痛。

【方藥】 痛經丸，每次服6-9g，每日1-2次，臨經時服用。

【食療】：當歸羊肉煲

原料：當歸6克、肉桂1.5克、陳皮3克、羊肉250克。

做法：將羊肉洗凈，切塊，與陳皮、當歸同放入煲內燜煮至爛，放入肉桂10分鐘，調味食用。

功效：溫經散寒、活血養血、調經止痛。

3.濕熱下注

【症狀】 經前、經期少腹脹痛，經量多，色紅，質稠或有塊，平日帶下色黃或有穢臭，舌紅苔黃膩，脈弦數。

【分析】 外感或內蘊濕熱，流注沖任，阻滯氣血，經行不暢，故經來腹痛；熱擾沖任，則量多色紅有塊；熱灼津液，則經水質稠；濕熱下注，傷及任帶，則平日帶下色黃或有穢臭。

【治法】 清熱除濕、化瘀止痛。

【方藥】 二妙丸，每次服6-12g，每日2次，陰虛者禁用。

【食療】：茵陳山楂煎

原料：綿茵陳20克、山楂子10克、銀花15克、紅糖適量。

做法：洗凈上藥，同放入鍋內，加水適量，水煎取汁，加入紅糖溶化後，分次飲用。

功效：清利濕熱，活血散瘀。

4.氣血虛弱

【症狀】 經期或經凈後，小腹隱痛、喜揉按，月經色淡量少，質稀，伴神疲乏力，面色蒼白，舌淡苔薄，脈虛細。

【分析】 體虛氣血不足，經行後血海空虛，胞脈失養，或體虛陽氣不振，運血無力，故見經期或經凈後小腹隱痛，喜揉按；氣虛陽氣不充，血虛精血不榮，故經血色淡量少，質稀。

【治法】 益氣補血止痛。

【方藥】 當歸丸，每次一丸，每日兩次，溫開水送服。

【食療】：黑豆大棗湯

原料：黑豆100g，大棗50g，紅糖20克。

做法：將黑豆、大棗加水適量，煮成粥狀，加紅糖調服，為1劑。

每次月經來潮前3天開始服用，每日1劑，連服10劑為一療程。

功效：益氣養血，調經止痛。

5.肝腎虧虛

【症狀】 經凈後小腹隱痛、腰酸，經血量少而質薄，經色暗淡，或有頭暈耳鳴，小腹空墜不溫，舌質淡，苔薄白，脈沉細。

　

【分析】 肝腎虧虛，沖任俱虛，精血不足，行經之後，血海更虛，胞脈失養，故經凈後小腹隱痛；精虧血少，陰損及陽，經量少而色淡質薄，小腹空墜不溫；腎虛精虧，清竅失養，故頭暈耳鳴；腰為腎之府，腎虛則腰酸。

【治法】 益腎養肝止痛。

【方藥】 安坤贊育丸，早晚各1丸。

【食療】：枸杞燉兔肉

原料：枸杞子15克，兔肉250克。

做法：將枸杞子和兔肉入適量水中，文火燉熟，用鹽調味。

飲湯吃肉，每日1次。

功效：滋補肝腎、補氣養血。

余大夫溫馨提示：本文章內提及的方藥基本為中成藥，在市面上均能買到。

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三、痛經的日常調護

宋·陳自明在《婦人大全良方》卷一中即寫道：「凡醫婦人，先須調經，故以為初。

」

又曰：「若遇經脈行時，最宜謹於將理。

將理失宜，似產後一般受病，輕為宿疾，重可死矣。

若被驚則血氣錯亂，經脈斬然不行，逆於身則為血分、癆瘰等疾。

若其時勞力，則生虛熱，變為疼痛之根。

若恚怒則氣逆，氣逆則血逆，逆於腰腿，則遇經行時腰腿痛重，過期則安也。

逆於頭、腹、心、肺、背、脅、手足之間，則遇經行時，其證亦然。

」

這裡著重提醒女士們在月經期一定要注意身體、心理的調護，避免突然受到驚嚇，避免過重的體力勞動和劇烈運動，避免大怒等。

（小編提醒諸位男人男生男孩，儘量不要對突然愛發脾氣的女人女生女孩奇怪啊，更不要氣她呀！要記住嘍！）

▼痛經要注意保暖，並從生活小細節開始

1. 保持小腹溫暖

通過喝熱水、多穿衣服、暖水袋敷小腹、蓋電氈等方法加熱身體，或在辦公室常備暖寶寶對腹部加熱，有助促進血液循環能擴張血管、加快血流、放鬆繃緊的肌肉，舒緩脹痛感。

（溫暖·文末有暖宮的正安好貨推薦）

2.遠離生冷食物

長輩都說經期前中後期間戒冷飲和生冷食物，因為這些食物容易引起腸胃敏感和腹瀉。

我們知道子宮的前面是膀胱，後方是大腸，吃生冷食物會增加腸道負擔，一旦腸道受刺激而痙攣或腹瀉引起下腹疼痛，這樣無形中就會加劇痛經。

3. 多吃素食、維生素和含鐵質食物

研究發現，蔬菜、豆類等低脂肪飲食，可改變體內調節性激素的結合球蛋白，進而減少引發痛經的物質合成。

特別是大豆，富含一種植物性的雌激素，抑制痛經的效果最為顯著。

4. 保持頭低臀高姿勢

痛經時跪在床上、抬高臀部，保持這種頭低臀高的姿勢能改善子宮的後傾位置，方便經血外流、解除盆腔瘀血，減輕疼痛和腰背不適的症狀。

5.香熏按摩舒緩

痛經時，在香熏環境下以打圈的方法按摩小腹，可以達到舒緩疼痛的作用，而且亦有減壓作用。

6. 適當運動量

運動量越多的女性，越少出現經前症候群及痛經的情況；另一個以職業運動員為對象的研究則指出，運動員比不常運動的女性，受痛經的困擾比例減少至50%。

運動可以促進腦部釋放有興奮和鎮痛作用的胺多酚，同時可以鬆弛身心，減低行經時子宮收縮的機會，平日多做運動對舒緩痛經有好處。

行經期間， 當然不適宜做劇烈運動，但運動量較小的帶氧伸展運動、慢跑是比較適合的。

7.自我保養

女性痛經主要是天寒而氣血運行不暢或氣血虧虛所致，若想要完全不痛經，則應該先祛除體內的寒氣，補充氣血，利於行經時污血能流暢地排出體外。

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四、痛經的穴位調護

如果你痛經正在發作，你可以點按或針灸十七椎穴、雙腿上承山穴。

一般來說只要你操作方法得當，兩分鐘之內就可以快速止痛。

點按或針刺完十七椎穴以後，可以同時在十七椎穴上拔罐。

十七椎穴是在第五腰椎棘突下，屬於經外奇穴，實際上是在督脈的循線上。

針之取效，與督脈為陽脈之海，又起於胞中有關。

特別是對於寒凝血瘀型的痛經，用之最宜。

痛經多為腹痛，腹部為陰，十七椎在腰骶部，腰骶部屬於陽，所以十七椎治療痛經，也屬於從陽引陰，陰病治陽的道理。

同時可以，通過臍療的方法：用肉桂、紅花、炮姜、細辛、川芎、吳茱萸、元明、烏藥、五靈脂、生蒲黃、乳香、沒藥各30克打粉備用。

每次取出十克左右，用黃酒調成藥餅放在肚臍眼兒上（即神闕穴），配合艾柱灸5~7壯。

非經期堅持天天臍療對痛經非常有效，一般2~3個周期可以治癒。

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五、改善痛經的好幫手

一直以來，正安秉承「正心誠意，溫暖喜悅」的理念，為大家研發、生產好產品，是做給自己家人的產品：天然、安全、放心。

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一定痛出來自己的心得吧？

希望聽到你「陪伴」痛經的心得

親，如果親身試驗了余老師的妙招後，有啥效果記得告訴我們哦！

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余應偉大夫

余應偉大夫畢業於北京中醫藥大學，先後受業於中醫骨傷大家孫樹椿先生，國家級名老中醫「中華神針」谷世喆博導，北京市中醫院針灸科主任周德安教授，中醫外治聖手林傑老師，修習內外婦兒各科、骨傷科疑難病的診治。

擅長運用針灸、湯藥、正骨、推拿、刺絡、臍療、藥茶、食療等方法，治療女性痛經、月經不調等婦科常見病；以及各種骨傷科疾患、脾胃病、失眠、肥胖、便秘、頭痛等。

獨闢蹊徑，形成了「藥簡而效彰，穴簡而效宏，進針無痛楚，出針痛立解」的診治風格。

余應偉大夫自2013年加入正安中醫以來，接診近4000例痛經等婦科病患者，療效顯著，總複診率達70%，積累了非常豐富有效的治療經驗。

【出診地點/時間】正安醫館北京美侖店 周三，周五13:30-18:00 周日9:00-18:00

正安醫館北京官舍店 周二，周六 9:00-18:00

正安醫館武漢華僑城店（一月一次）

【約診方式】全國客服聯絡中心：四零零-八九八-五零七零