「三鏡一絲」，治療不孕症的秘密武器？

你知道什麼是「三鏡一絲」嗎？相信去看過不孕症的很多朋友了解什麼是「三鏡一絲」。

因為我知道這個詞彙也首先是從患者口中知道的。

某天，一個門診的患者向我諮詢看不孕症「三鏡一絲」是否靠譜，我當時一頭霧水，不知道「三鏡一絲」。

她告訴我就是治療不孕症的技術，網上非常的火。

我回去也百度了一下（因為醫學專業文獻查不到），才知道什麼是「三鏡一絲」。

「三鏡一絲」是一個非常「莆田化」的詞彙。

三鏡：腹腔鏡、宮腔鏡和輸卵管鏡。

一絲：COOK導絲。

這些在我的輸卵管性不孕症的治療中都介紹過，看來也是非常正規的檢查和治療項目，怎麼就」莆田化「了呢？

1.治療不孕症，首先要明確診斷不孕的原因。

不同的原因，選擇的治療方法不同。

無排卵性不孕，主要進行促排卵；而輸卵管不孕，才可能用到這些檢查、治療輸卵管的方法。

在「三鏡一絲」中，腹腔鏡應用範圍最廣。

可以針對不明原因進行盆腔檢查，了解盆腔狀況，診斷和治療盆腔子宮內膜異位症，能對輸卵管進行整形手術，可以進行輸卵管的再通，當輸卵管損毀嚴重的時候，能在腹腔鏡下結紮切除輸卵管。

其次是宮腔鏡。

對於子宮內膜息肉、子宮腔粘連、一部分子宮畸形等可以經宮腔鏡進行診斷和治療，可以進行輸卵管的通液術檢查輸卵管的通暢性，當然如果應用COOK導絲，也需要在宮腔鏡下進行。

再次是COOK導絲。

針對輸卵管近端與子宮相連接的輸卵管間質部的狹窄和阻塞，可以進行治療。

可以在宮腔鏡下、或者X線造影下操作。

最少應用的是輸卵管鏡。

理論上輸卵管鏡如胃鏡腸鏡一樣可以看到臟器的內部，輸卵管鏡可以看到輸卵管的內部。

但實際臨床應用上遠遠少於胃鏡腸鏡腹腔鏡和宮腔鏡。

第一，由於輸卵管鏡要在腹腔鏡或者宮腔鏡下使用，操作複雜。

第二，輸卵管纖細，柔軟，在操作中損傷也未必能看到全程。

如果僅僅評價是否通暢，腹腔鏡下通液則可解決。

第三，由於試管嬰兒技術的成熟，輸卵管如果阻塞嚴重，醫生和患者都願意放棄矯正輸卵管而進行試管嬰兒，因此在學術文獻上極少有文章涉及。

而很多大牌醫院也將輸卵管鏡束之高閣，輸卵管鏡屬於「高冷」設備，有價無市。

2.一個疾病的檢查和治療是循序漸進的，不是一步到位。

不孕症也是。

即便明確輸卵管功能障礙，也不需要「三鏡一絲」同時上場。

目前宮、腹腔鏡聯合手術是不孕症檢查和治療時主流醫學、主流醫院比較常見的方法。

從診斷的意義上，宮腹腔鏡聯合手術，將子宮內外看遍，子宮是否有畸形，畸形的種類完全可以判斷，子宮腔內是否有影響生育的病變，宮腔鏡可以明確診斷，宮腔鏡治療時，腹腔鏡監護，能及時發現和預防子宮的損傷。

腹腔鏡又可以將腹腔、卵巢、輸卵管檢查清楚。

輸卵管是否通暢，腹腔鏡下通液是診斷的金標準，通就是通，不通就是不通。

少數情況下需要用COOK導絲。

而且COOK導絲可以在宮腔鏡或者造影下完成。

「莆田化」正是通過打包宣傳，讓普通患者誤以「三鏡一絲」是必須同時應用的一種手術方式、認為這些醫院在治療不孕症上有過人之處，藉此獲取不當的利益。

事實上一些治療不孕不育的專門醫院，還宣傳」四鏡一絲「和」五鏡一絲「。

除了上述三鏡還有什麼鏡，我也是百度一下，看到某些醫院在宣傳第四鏡是生育鏡，第五鏡是陰道鏡。

3.什麼是生育鏡？

我作為資深婦產科醫生，想像不出生育鏡是哪一種，也是研究了一些不孕症專門醫院後了解。

傳統的腹腔鏡經過腹部的小切口放置鏡鏡頭光源及手術器械，同時腹腔內需要用其它膨脹，增加空間。

而如果進行檢查，還有一種可以通過陰道的後穹窿穿刺放入鏡頭和光源，需要腹腔內注入少量液體。

由於受穿刺部位和觀察的角度的限制，這種腹腔鏡臨床上應用並不廣泛，僅僅用於輸卵管檢查和手術，但優點是腹部無疤痕。

腹腔鏡已經非常微創了，雖然追求微創、追求完美，不斷有新的技術出現。

這種技術並不經典也應用不夠廣泛。

但被這些無良醫院冠以「生育鏡」的名字而作為吸引人的招牌。

4.陰道鏡和治療不孕症有關係嗎？

陰道鏡是診斷宮頸癌前病變和癌變的主要工具。

是整個診斷步驟中第二步。

如果宮頸的細胞學檢查和HPV病毒檢查陽性，需要進行陰道鏡檢查。

但一般宮頸疾病不影響懷孕，只是每一個準備懷孕的人應該常規進行宮頸的檢查。

雖然準備懷孕要檢查宮頸，但不一定要做陰道鏡。

對於不孕症的治療，更不應該轉移檢查的重點目標。

不孕症是非常痛苦的，一旦患有不孕症，影響工作、影響健康甚至影響夫妻感情、家庭完整。

因此那些想要治療不孕症的夫妻壓力非常大，也會病急亂投醫，因此往往會誰家廣告做的好，就去誰家醫院去治療，並且頻繁更換醫院和醫生，以期儘快懷孕。

同時，不孕症的治療與其它疾病的治療不同，不孕症大多數不是急性病，不治療不影響健康，因此治療疾病的門檻不高，風險不大導致各種民營醫院會選擇治療不孕症。

利用大家的急切的想要生寶寶的心理，對不孕症夫妻上下其手、過度檢查、過度治療。

記得一年前，一個患者在我這裡治療不孕症，我讓她的丈夫去查精液，他們貪圖方便，就在自家附近的一個馬可波羅男子醫院進行了精液檢查，檢查的結果是精液質量非常差。

她非常緊張，可我看了報告，直覺告訴我不可信，因此建議他去另一家三級醫院的泌尿科去複查，結果是精液化驗是正常的。

這也是一些不良醫院的手法之一，偽造不好的化驗結果，花了大價錢「精心治療」後，效果明顯，讓你感激涕零。

在此提醒廣大的不孕症患者夫妻。

如果不幸備孕一年仍然沒有懷孕，那麼不要相信這些花哨的宣傳。

既不能選擇這些所謂「不孕不育」專科醫院，也不能病急亂投醫，要按照步驟一步一步的檢查。

你頻繁的換醫院換醫生，每一次都從頭開始檢查，浪費時間浪費錢。