我國男性不育發病率達10%，僅次於心血管疾病和腫瘤！

2020-08-22

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【導讀】今日（18日）結束的第十屆仁濟男科論壇傳來信息，最新調查發現我國男性不育發病率高達10%，僅次於心血管疾病和腫瘤！

專家介紹，全球男性生育力均在下降，這一現象令輔助生殖技術需求增加，希望藉助外力繁衍後代，而現有治療技術已有可能使患者自己重新獲得自然生育的機會。

本屆論壇主席、仁濟醫院泌尿科科主任薛蔚教授介紹，隨著「二孩時代」的到來，男性不育和生育力的評估越來越引起社會的重視。

上海市男科研究所常務副所長盧慕峻教授介紹，男性不育的病因複雜，常見原因包括特發性男性不育、精索靜脈曲張、生殖道感染、遺傳性疾病、內分泌疾病等，其中前三者更為多見。

一部分男性不育原因尚不明確，但有些誘因可以避免，包括穿著緊身內褲、長時間騎行、久坐以及不潔性行為等。

薛蔚教授介紹，近十年全球男性生育力都在下降，精子質量大約下降25%，原因尚有待研究，目前認為是個人與環境因素交疊。

在提高生育力手段方面，生活方式改善是不容忽視的環節，抽菸、熬夜等都會影響精子質量，他們在臨床上也給患者做生活方式指導，結果就發現，當一些患者改掉不良生活習慣3個月後，精子質量有所提高。

精液分析是目前臨床上診斷男性不育最基本的檢查手段。

檢測項目主要包括精液量、精子數量和密度、精子活動力和存活率、精子畸形率、精漿生化指標，以及是否存在細菌、支原體和衣原體感染。

仁濟醫院早在2002年在國內率先成立上海市男科學研究所，在王益鑫、黃翼然等學科帶頭人的帶領下，已建成比肩國際水平的男性生育力檢測中心、男性性功能檢測中心、男科綜合基礎實驗室和男科手術培訓中心，常規開展世界衛生組織（WHO）推薦的所有男性生育力評估檢測手段和各類男性不育顯微重建技術，總體治療有效率達到國際先進水平。

例如梗阻性無精症，發病率約在不育男性中占10%，醫生通過顯微手術輸精管復通或經尿道精囊鏡探查疏通，可使一些患者重新獲得自然生育的機會。

對於睪丸功能減退的部分患者，還可通過顯微睪丸取精術獲取精子，結合輔助生殖技術解決不育難題。

在無精子症患者規範化診斷和治療方面，仁濟醫院的豐富經驗已引起同行關注，相關經驗和標準被寫入中華醫學會男科學分會編寫的《男性不育的診療指南》和男科學專著《郭應祿男科學》。

本次論壇與會嘉賓包括美國德克薩斯州MD安德森癌症中心的王潤教授、中國醫師協會男科醫師分會夏術階會長、中華醫學會男科學分會副主任委員劉繼紅教授、王忠教授等百餘位中外專家。

論壇還就男性不育的常見病因和典型病例，以及梗阻性無精症、精索靜脈曲張的顯微手術技巧、精囊鏡治療血精和射精管開口梗阻、超聲檢查在男性不育症診斷價值等方面進行深入探討。

*本文系文匯獨家稿件。

未經授權，嚴禁轉載。

|圖片來源於視覺中國

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