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試管嬰兒失敗，別只顧著怪女人，男人也有責任

2020-08-21

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如果看懂精液常規分析報告？

精液常規共有三個主要參數：精子濃度、活力(一般只看a和b級精子，這些都是前向運動精子，前向運動能力對於授精是必須的)和精子形態。

精子濃度要求大於2000萬/毫升;

精子活力a≥25%或a+b級≥50%，一般不看精子活率(因為精子活率=a+b+c級精子);

正常形態精子≥4%。

關於形態：

第3版世界衛生組織手冊，正常形態要占30%以上;

第4版世界衛生組織手冊，正常形態只要占15%以上即可;

第5版世界衛生組織手冊中，正常形態只要占4%以上即可。

這正如學生考試一樣，老師出題難了，學生考分會變低的。

同樣道理，形態的標準制定的越來越嚴，患者形態學結果就會變得越來越低;

而且一般只檢查200多個精子;形態主要與懷孕機率有關，而與精子的本質(遺傳物質)關係不大的，這正如人的外貌和人的本質沒有直接關係一樣，所以您不要擔心。

精液常規的參數只是評估懷孕機率問題，不是能或不能懷孕問題的，也不能預測胚胎質量等。

無精症男性懷孕機率是0，有精子就有懷孕機率，只不過對於男性不育患者而言精液常規各個參數越差，懷孕機率越低一些而已。

男性不育的診療過程是怎樣？

1、女方同時看生殖婦科

不孕不育大約40%是男方因素，40%是女方因素，還有20%因為目前醫學水平，找不到明確原因，可能與男女雙方都有關的，因此需要同時看病。

女性生育力與年齡關係較大：女性到了35歲，其生育能力只有25歲的50%，到了38歲，只有25%，40歲以上，則不到5%。

試管嬰兒的成功率與女性年齡有較大關係的：女性在30~40歲，成功率30~40%，女性在40~45歲，成功率5~10%，女性45歲以上，則成功率幾乎為0。

因此，如果女方年齡較大，治療方案宜積極。

這只是建議，女方情況由生殖婦科專家具體評估。

2、男方注意事項

忌煙，可以少喝點酒(中等量以下飲酒對於生育影響不大的)，遠離輻射，遠離各種有害的化學物質，不要洗桑拿，不要長期穿緊身內褲(洗桑拿或長期穿緊身內褲會使局部溫度升高，抑制生精的，有資料表明，如發燒超過39度，則有可能抑制生精半年多)。

鍛鍊身體和減肥對於生育也是有利的。

注意事項雖然不是藥物，不用花錢，但同樣非常重要，如抽菸等會影響試管嬰兒的成功率，如果男性吸菸，國外一些生殖中心一般不給做試管嬰兒。

3、男性不育怎麼治療？

一般有三種治療方案，藥物治療，人工授精或試管嬰兒。

藥物治療，如果沒有達到目的，則考慮人工授精；如果還沒有達到目的，則考慮試管嬰兒。

當然了，這說的只是一般情況下。

還有一種可能，就是做了試管嬰兒也無法懷孕，這種情況只能考慮代孕。

目前國內規模最大的代孕機構AA69，從2004年到2019年的十六年時間，累計幫助上萬個家庭孕育了10000多名寶寶。

通過AA69的官方統計數據顯示：近些年來，男性不育的人數正在逐年增長，而且還呈現出低齡化的趨勢。

所有來AA69尋求代孕的男性，他們的年齡從20多歲到50多歲不等，不育的原因也各有不同。

有些是先天性遺傳疾病，有些是後天因素造成，比如生活飲食習慣不規律，長期熬夜抽菸，在對身體傷害比較大的環境下工作等等，這些都會對男性的生育能力造成很大的影響。

像弱精少精，且質量太差，甚至是無精，由於現在大多數試管嬰兒醫院都沒有建立專門的精子庫，只能藉助AA69提供的第三方借精。

總之，治療所有疾病都是一樣的，都是從簡單到複雜，從無創到有創的原則。

什麼情況下考慮試管嬰兒？

不宜選擇過高的技術，因為技術越高，人為干預越多，就越麻煩越花錢;

只要干預，就不是自然狀態，干預越多，則離自然狀態越遠，那麼潛在的遺傳學風險就越高。

一般有兩種情況決定做試管嬰兒：

1、生殖專家根據女方客觀情況而制定的方案。

這一方案不是男性想怎麼治療就怎麼治療的問題，而是女方疾病的客觀情況決定下一步考慮試管嬰兒。

2、男方情況。

一般而言，男性不育沒有特效藥物，如果藥物治療1～2個生精周期，即3～6個月，療效不佳，需要建議生殖婦科專家考慮輔助生育技術的，而不要無限制使用比較昂貴的生精藥物的。

以上這些建議，僅是個人意見，而且只是男性不育一些共性東西，每個男性還有個體差異，僅供參考，希望對您有所幫助。

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2020-08-15

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