攝護腺炎的抗菌治療方法

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攝護腺炎是泌尿外科的常見疾病,也是當代男性的疑難病症,大體上分為四類,其一時急性細菌性攝護腺炎,其二是慢性細菌性攝護腺炎,其三是慢性盆腔疼痛綜合徵,其四是無症狀型,其中非細菌性的疾病較細菌性的多見。

關於攝護腺炎的病因,前兩類情況主要是由病原體感染導致的,病例解剖證實攝護腺炎一般局限於外周帶,此處此處易發生尿液反流,從而導致腺體感染,第三種病因相對比較複雜,發病機制暫不明,醫學上的大多數學者認為主要病因可能是病原體感染,這其中和精神心理因素,神經內分泌因素,免疫系統都有一定的關係,最後一種情況也比較複雜,缺乏對其發病機制的研究,最近有研究表明尿鹽酸對攝護腺除了刺激作用,還會使細菌滋生,也說明攝護腺疾病是複雜多變的,情況的嚴重與否也需要具體分析。

攝護腺炎的臨床表現,第一種一般表現為發熱,疲勞無力,寒戰等症狀並伴有持股上疼痛。

第二種與第三種比較類似,多有排尿異常等情況,對於攝護腺炎,都有不同程度的盆骶疼痛,性功能障礙等統一情況,疼痛的位置也不盡相同,形式多為放射痛,性功能障礙大致表現為性慾減退,早泄,射精痛,勃起減弱或陽痿。

第四種比較特殊,沒有明顯的臨床症狀。

攝護腺炎的抗菌治療

首先要進行臨床評估,確定疾病類型,針對病因選擇治療方方法,對疾病的錯誤理解、不必要的焦慮以及過度節慾會使症狀加重。

攝護腺炎可能是一種症狀輕微或全無症狀的疾病,也可能是一種可自行緩解的自限性疾病,也可能是一種症狀複雜,導致尿路感染、性功能障礙、不育等的疾病,對患者的治療既要避免向患者過分渲染本病的危害性,也要避免對本病治療採取簡單、消極、盲目偏重抗生素治療的態度,應採用個體化的綜合治療。

一般第一種型主要是廣譜抗生素,對症治療和支持治療。

第二種型推薦以口服抗生素為主,選擇敏感性藥物,療程為4-6周,期間應對患者進行療效階段性評價。

第三種可先口服抗生素2~4周,再評估療效。

同時輔以非甾體抗炎藥,α-受體拮抗劑,M-受體拮抗劑等改善排尿症狀和疼痛。

第四種要作進一步觀察,暫時無需治療。


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