攝護腺炎的最佳治療方法

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攝護腺炎是指由多種複雜原因引起的,以尿道刺激症狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現的攝護腺疾病。

攝護腺炎是泌尿外科的常見病,在泌尿外科50歲以下男性患者中占首位。

儘管攝護腺炎的發病率很高,但其病因仍不是很清楚,尤其是非細菌性攝護腺炎,因此其治療以改善症狀為主。

1995年美國國立衛生研究院(NIH)制定了一種新的攝護腺炎分類方法,I型:相當於傳統分類方法中的急性細菌性攝護腺炎,Ⅱ型:相當於傳統分類方法中的慢性細菌性攝護腺炎,Ⅲ型:慢性攝護腺炎/慢性盆腔疼痛綜合徵,Ⅳ型:無症狀性攝護腺炎。

其中非細菌性攝護腺炎遠較細菌性攝護腺炎多見。

攝護腺治療方法

1、綜合治療攝護腺

臨床經驗來說對於急性攝護腺炎有明確病因,有細菌感染,可以針對用抗菌素比較徹底治療,最好做一些藥療,選用敏感的抗菌素治療三到四周,治療徹底,不要演變成慢性攝護腺炎。

對於慢性攝護腺炎我們主張綜合治療,綜合治療的意義包括一些藥物治療,還有物理治療,包括不良生活習慣的去除。

2、藥物治療攝護腺

藥物治療如果懷疑是細菌性攝護腺炎的話,我們主張選用的抗菌素,比如磺胺類的抗菌素,容易滲入到攝護腺。

再結合一些改善症狀的藥,比如病人的尿頻尿急症狀比較重,我們可以用一些花粉製劑的中成藥,有消炎利尿作用,再加上做一些理療。

3、生物儀器治療攝護腺

攝護腺炎患者存在盆底肌的失調或尿道外括約肌的緊張。

通過生物儀器治療可使盆底肌鬆弛,同時鬆弛外括約肌,緩解攝護腺炎帶來的會陰部不適、排尿不適的症狀。

4、熱療治療攝護腺

主要利用多種物理的手段所產生的熱能,主要增加攝護腺組織的血液循環,加速組織新陳代謝,有利於消炎和消除水腫問題,還能夠緩解盆底肌肉的痙攣等等。

5、食療治療攝護腺

攝護腺炎的自我療法食療是不錯的選擇,往往這時候要保持心情開朗,保持正常的、規律的作息時間,轉移自身的注意力,不要以為自己患病,在生活中飲食要注意不要吃辛辣刺激的食物,堅持鍛鍊身體,讓疾病有所好轉

症狀表現

I型攝護腺炎常發病突然,表現為寒戰,發熱,疲乏無力等全身症狀,伴有會陰部和恥骨上疼痛,可有尿頻、尿急和直腸刺激症狀,甚至急性尿瀦留。

Ⅱ型和Ⅲ型攝護腺炎臨床症狀相似,多有疼痛和排尿異常等。

不論哪一類型慢性攝護腺炎都可表現為相似臨床症狀,統稱為攝護腺炎症候群,包括盆骶疼痛,排尿異常和性功能障礙。

盆骶疼痛表現極其複雜,疼痛一般位於恥骨上、腰骶部及會陰部,放射痛可表現為尿道、精索、睪丸、腹股溝、腹內側部疼痛,向腹部放射酷似急腹症,沿尿路放射酷似腎絞痛,往往導致誤診。

排尿異常表現為尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、尿線分叉、尿後瀝滴、夜尿次數增多,尿後或大便時尿道流出乳白色分泌物等。

偶爾並發性功能障礙,包括性慾減退、早泄、射精痛、勃起減弱及陽痿。

IV型攝護腺炎無臨床症狀,僅在有關攝護腺方面的檢查時發現炎症證據。

病因

只有少數患者有急性病史,多表現為慢性、攝護腺炎、復發性經過。

I型及Ⅱ型攝護腺炎主要致病因素為病原體感染,致病菌以大腸埃希菌、克雷白桿菌、變形桿菌及銅綠假單胞菌為主,病原體隨尿液侵入攝護腺,導致感染。

病理解剖證實攝護腺炎病變一般局限於外周帶,此處腺管與尿流垂直線逆向開口於後尿道,易致尿液反流,而中央帶及移行帶腺管走向與尿流方向一致,不易發生感染。

攝護腺有多達15~30條導管開口於精阜兩側,攝護腺上皮又有很強的分泌功能。

腺體較小而分泌功能較強,以及管道狹窄,使攝護腺在多種因素影響下產生導管受壓和閉塞,很容易引起充血和分泌物淤積,從而為感染的發生創造了條件,這也是導致攝護腺炎容易復發的組織學基礎。

性生活過頻、過多手淫,久坐,騎車、騎馬、酗酒、過食辛辣、感冒受涼等都可以成為其誘發因素。

Ⅲ型攝護腺炎發病機制未明,病因學十分複雜,存在廣泛爭議。

多數學者認為其主要病因可能是病原體感染,排尿功能障礙,精神心理因素,神經內分泌因素,免疫反應異常,氧化應激學說,下尿路上皮功能障礙等。

IV型攝護腺炎缺少相關發病機制的研究,可能與Ⅲ型的部分病因與發病機制相同。

攝護腺內尿液反流可能對各類攝護腺炎的發生均具有重要意義。

最近研究發現尿液的尿酸鹽不僅對攝護腺有刺激作用,還可沉澱成結石,堵塞腺管,作為細菌的庇護場所。

這些發現可以闡明攝護腺炎綜合徵其實是多種疾病的共同表現,而且臨床表現複雜多變,可產生各種併發症,也可自行緩解。


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