得了攝護腺炎該怎麼辦?
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攝護腺炎是成年男性的常見病之一。
雖然它不是一種直接威脅生命的疾病,但嚴重影響患者的生活質量。
攝護腺炎患者占泌尿外科門診患者的8%~25%,約有50%的男性在一生中的某個時期會受到攝護腺炎的影響。
攝護腺炎可以影響各個年齡段的成年男性,50歲以下的成年男性患病率較高。
病因
只有少數患者有急性病史,多表現為慢性、攝護腺炎、復發性經過。
I型及Ⅱ型攝護腺炎主要致病因素為病原體感染,致病菌以大腸埃希菌、克雷白桿菌、變形桿菌及銅綠假單胞菌為主,病原體隨尿液侵入攝護腺,導致感染。
性生活過頻、過多手淫,久坐,騎車、騎馬、酗酒、過食辛辣、感冒受涼等都可以成為其誘發因素。
臨床表現
在臨床上,表現為寒戰,發熱,疲乏無力等全身症狀,伴有會陰部、恥骨上疼痛和排尿異常等,統稱為攝護腺炎症候群。
包括盆骶疼痛,排尿異常和性功能障礙。
盆骶疼痛表現極其複雜,疼痛一般位於恥骨上、腰骶部及會陰部,放射痛可表現為尿道、精索、睪丸、腹股溝、腹內側部疼痛,向腹部放射酷似急腹症,沿尿路放射酷似腎絞痛,往往導致誤診。
排尿異常表現為尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、尿線分叉、尿後瀝滴、夜尿次數增多,尿後或大便時尿道流出乳白色分泌物等。
偶爾並發性功能障礙,包括性慾減退、早泄、射精痛、勃起減弱及陽痿。
攝護腺的危害
(1)痛苦,影響工作和生活。
由於炎症的刺激,產生一系列症狀,如腰骶、會陰、睪丸等部位脹痛、尿不凈、夜尿頻等,使患者煩躁不安,影響工作和生活。
(2)影響性功能,導致陽痿、早泄。
由於疾病長期未能治癒,各種症狀和不適在性交後加重,或直接影響性生活的感受和質量,對患者造成一種惡性刺激,漸漸出現一種厭惡感,導致陽痿、早泄等現象。
(3)影響生育,可導致不育。
長期的慢性炎症,使攝護腺液成分發生變化,攝護腺分泌功能受到影響,進而影響精液的液化時間,精子活力下降,可以導致男性不育。
(4)導致慢性腎炎,甚至會發展為尿毒症。
攝護腺炎如不及時治療,可導致攝護腺增生,對膀胱出口進行壓迫,使尿液不能完全排空,出現殘餘尿。
殘餘尿是細菌繁殖的良好培養基,加之膀胱粘膜防禦機制受損,故極易導致尿路感染如腎盂腎炎等,此時如治療不徹底,由腎盂腎炎、腎積水等,進而發展為腎炎,最後發展為尿毒症。
(5)導致內分泌失調,引起精神異常。
正常情況下,攝護腺能分泌多種活性物質。
由於攝護腺發生炎症,內分泌失調,可引起神經衰弱,以致精神發生異常;亦可出現失眠多夢、乏力頭暈、思維遲鈍、記憶力減退等症狀。
(6)傳染配偶引起婦科炎症。
攝護腺炎可以傳染給妻子,特別是一些特殊病菌感染引起的攝護腺炎,其炎症可以通過性交途徑傳染給妻子。
如黴菌性攝護腺炎、滴蟲性攝護腺炎、淋病性攝護腺炎、非淋菌性(衣原體、支原體)攝護腺炎等。
(7)易引起感染。
人體攝護腺中含有一種抗菌物質,叫攝護腺抗菌因子。
當攝護腺發炎時,這種抗菌因子減少,故而容易引起感染。
攝護腺炎引起的感染可導致急性尿瀦留、急性精囊炎或附睪炎、輸精管炎、精索淋巴結腫大或觸痛等,嚴重時可發生腹股溝痛或腎絞痛。
(8)易患腫瘤。
最新研究表明,正常人攝護腺液中含有一種抗癌物質,對抑制腫瘤有重要意義。
而攝護腺患病時這種抗癌物質減少,從而易引起腫瘤。
治療
確定疾病類型,針對病因選擇治療方法。
藥物治療
1.抗菌治療:攝護腺液培養發現致病病原體是選擇抗菌藥治療的依據,首選喹諾酮類藥如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。
2.對症治療:抗炎鎮痛。
3.物理治療:攝護腺按摩、熱水坐浴、微波等。
4.M受體拮抗劑:適用於伴膀胱功能過度活動症表現,如尿急、尿頻、夜尿增多,但無尿路梗阻的患者。
5.α受體拮抗劑:可有效改善攝護腺痛及排尿症狀,有助於防止尿液的攝護腺內反流。
手術治療
適用於反覆發作的慢性細菌性攝護腺炎患者。
1.攝護腺摘除術:可達到治癒目的,但應慎重。
2.攝護腺電切術:去除攝護腺結石和攝護腺導管附近的細菌感染病灶,有助於降低外周帶病灶的再感染。
其他治療
1.生物反饋治療。
2.經會陰體外衝擊波治療。
3.心理治療。
4.中醫中藥治療。
預後情況
部分可自行緩解,部分可能導致尿路感染、性功能障礙、不育等。
飲食護理
日常護理
1、生活規律,起居有常,堅持適當的體育鍛鍊,能改善血液循環,促進攝護腺液分泌增多,將細菌毒素沖淡,同時還能幫助藥物吸收,增強抵抗能力。
2、節制手淫、規律性生活能達到減輕攝護腺充血水腫的目的,有利於攝護腺的健康。
保持外生殖器、會陰部的清潔,以防止感染。
飲食調理
1.多吃含高蛋白的食物。
2.多吃含鐵、硒、鋅等礦物質的食物。
3.適量補充維生素A、C、E。
4.平時多飲水,多排尿,通過尿液經常沖洗尿道,幫助攝護腺分泌物排出,以利預防感染。
其他注意
適量運動,不宜長時間騎馬、騎車和久坐,辦公室工作人員每隔1-2小時應站起來活動一會兒,以減輕攝護腺充血。
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