宮血的臨床類型

2020-11-13

文章推薦指數： 80 %

投票人數：10人

(一)無排卵型功血

正常月經周期有賴於中樞神經系統控制，下丘腦-垂體-卵巢性腺軸系統的相互調節及制約。

任何內外因素干擾了性腺軸的正常調節，均可導致功血。

青春期功血是以性腺軸的功能與調節不完善為主要原因。

由於下丘腦周期中樞延遲成熟，僅有下丘腦持續中樞發揮作用，其結果使垂體分泌FSH多於LH，FSH的分泌使卵泡發育，發育中的卵泡分泌雌激素，但垂體對雌激素的正反饋刺激缺乏反應，使月經中期無LH高峰出現，故無排卵發生。

長期大量雌激素作用，使子宮內膜過度增生，而發生無排卵型功血。

尤其在精神緊張、過度勞累或因其他因素影響下，更易引起功血發生。

更年期功血主要因卵巢功能衰退，性激素對下丘腦及垂體的正反饋作用消失，垂體分泌FSH及LH增高，缺乏LH中期高峰，不能排卵，子宮內膜發生增生過長而引起無排卵型功血。

無排卵型功血的臨床特點：因為無排卵，故無黃體形成，體內亦無孕酮分泌。

雌激素水平隨著卵泡的發育及萎縮而增減。

當雌激素水平不斷增多時，子宮內膜繼續增生，這時不發生出血，而當體內雌激素水平突然下降時，可發生撤退性出血。

臨床表現可能閉經一段時間後發生出血，出血亦可為無規律性，量的多少與持續及間隔時間均不定，有的僅表現經量增多、經期延長。

大量出血時，可造成嚴重貧血。

由於雌激素刺激，子宮可稍大，質較軟，宮頸口松，宮頸粘液透明、量多，可呈不同程度的羊齒狀結晶，或不典型結晶。

基礎體溫單相型。

子宮內膜活檢多為單純性或囊性增生，偶可見腺瘤樣或不典型增生。

有時也可呈萎縮性變。

孕激素測定停留在增殖期的基礎水平。

(二)排卵型功血

多發生在生育年齡的婦女，也有時出現在更年期。

可分為黃體功能不全和黃體萎縮不全兩種。

1.黃體功能不全

可因排卵前雌激素分泌不足，致黃體發育不良而過早萎縮。

黃體發育不全時，則分泌功能欠佳，使孕酮分泌量不足。

臨床表現有規律的月經周期，但周期縮短，或經前數日即有少量出血，經血量可無變化。

經前期子宮內膜活檢可見腺體分泌不良或不均。

間質水腫不明顯。

基礎體溫雙相型，但上升緩慢，黃體期較正常短，一般在10天左右。

由於孕期不足，往往形成不孕或早期流產。

2.黃體萎縮不全

黃體發育多良好，功能可因黃體未能及時全面萎縮而持續過久。

孕酮量分泌不足，但分泌時間延長，此時子宮內膜不規則脫落，出血時間延長，經血量增加，但月經間隔時間仍多正常，在經期第2、3天量多，以後淋漓不凈可長達十餘日。

如在月經第5、6天取內膜，仍見有分泌反應，可為診斷依據之一。

基礎體溫雙相型，常在排卵後緩慢上升，上升幅度偏低，且升高後維持時間不長，以後緩慢下降。

請為這篇文章評分？

2020-09-24

如何快速懷孕——優生助孕8法第四：生理周期

女性的基礎激素——雌激素雌激素是女性體內最重要的性激素，它控制著女性的生殖系統，從外生殖器到內生殖系統。◎ 雌激素的作用隨著年齡的增加，女性體內的雌激素水平不斷提高，當進入青春期後，女性會來月...

宮血的臨床類型

文章推薦指數： 80 %

請為這篇文章評分？

相關文章

最新文章

相關網站資訊

更年期食療

更年期情緒

更年期症状

胰島素肥胖

胰島素阻抗

皮膚紅腫硬硬的

親子天下 寶寶生活

毒品危害防制條例修法

抑鬱症安慰

應用寶

攝護腺

恐慌症睡覺

相關文章　

親子天下寶寶生活