引起功能失調性子宮出血病的病因

2020-11-13

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功能失調性子宮出血病是由神經內分泌失調引起，常發生於青春期，均為無排卵型功能性子宮出血，亦稱青春期功能性子宮出血。

現在讓我們來看看功能失調性子宮出血病的病因。

發病原因

引起無排卵型功血的原因，在青春期和更年期不同，青春期功血多由於下丘腦-垂體-卵巢軸發育成熟不全或延遲，在下丘腦體與卵巢之間尚未建立起完善的正反饋調節機制，在垂體促卵泡素(FSH)和黃體生成素(LH)的作用下，卵泡發育分泌雌激素，但雌激素對下丘腦正反饋應尚未能形成正常月經周期中FSH和LH高峰。

因而卵巢中雖有卵泡發育但不能排卵，更年期功血主要是由於卵巢功能自然衰退，卵泡數量減少但不能發育成熟，同時對垂體促性腺激素反應降低，因而在卵巢功能衰退時排卵停止而導致更年期無排卵功血。

引起排卵型功血的原因有4種：

1.黃體功能不足月經周期中有卵泡發育及排卵，但黃體期孕激素分泌不足或黃體過早衰退，導致子宮內膜分泌不良。

2.子宮內膜脫落不全即由於黃體萎縮不全，雌孕激素不能迅速下降，子宮內膜由於激素水平的失衡不能按期而呈不規則脫落，使出血期延長，血量增加，又稱黃體萎縮不全。

3.子宮內膜修復延長由於月經期子宮內膜剝脫後，下一周期新的卵泡發育遲緩或欠佳，所分泌的雌激素不足，以致子宮內膜不能如期再生修復，而使月經延長。

4.排卵期出血由於排卵期激素短暫下降，使子宮內膜失去激素的支持而出現部分子宮內膜脫落引起撤退性出血，當雌激素分泌足夠量時則內膜又被修復而止血。

少女的初潮多是不排卵的，故功血可發生於初潮時，也可發生於初潮後2～3年內，或發生於規則月經之後。

青春期甲狀腺功能亢進或低下，可伴有功能性子宮出血。

實驗發現，甲狀腺功能低下時，卵巢細胞代謝率降低，卵泡發育不良，分泌雌激素不足。

人體內觀察，甲狀腺功能低下時，血TSH升高，影響促性腺激素的產生，引起不排卵或黃體功能不足。

甲狀腺功能亢進時，卵巢激素分泌增加，月經周期變短，或停止排卵，子宮內膜增生過長，發生功能性子宮出血。

多數青春期功血由於下丘腦-垂體-卵巢軸發育不健全所致。

精神刺激或疾病易使剛發育成熟的下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂而引起功能性子宮出血。

2020-11-13

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