準備做二孩試管嬰兒的夫婦請看下
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現在諮詢二胎試管嬰兒的夫婦主要為以下幾種:已經生育一孩的高齡夫婦;曾經行試管嬰兒後生育一孩,有凍存胚胎;試管嬰兒後生育一孩想再如法炮製地二孩。
針對目前做二孩試管嬰兒的不孕夫婦特點,來說說我們需要關注的方方面面。
準備做二孩試管嬰兒的夫婦請看
中國「全面二孩」政策的放開,除了產科門診人數爆棚,同時生殖中心就診人數激增,前來諮詢再生育和二孩試管嬰兒的夫婦也越來越多。
做二孩試管嬰兒的不孕夫婦有如下特點。
大齡女性多
「全面二孩」政策的放開給不少家庭敞開了再要一個孩子的大門,在80後還在糾結二胎到底生還是不生的時候,70後特別是40歲以上的大齡夫妻則紛紛積極備孕,渴望能抓緊最後的機會再生一個。
最近常常在生殖中心門診碰到45歲左右的女性來門診諮詢試管嬰兒,甚至還有50多歲已經絕經女性來要求生二胎。
40歲以上女士一般事業穩定了,第一個孩子也長大了,有的孩子已經離家上學,老公工作忙,經常出差,常常是老婆一個人在家,更顯得形單影吊。
有的則是父母大人催孕或「逼孕」第二孫,現在政策放開了,想趁著還有機會的時候來試試再生一個孩子。
抱有這樣想法來做試管嬰兒的女性不在少數。
時間安排緊
前來諮詢二孩試管嬰兒的女士,經過詳細的詢問病史,做了初步的不孕檢查,符合試管嬰兒的條件,準備給她做試管嬰兒檢查時,她會說能不能暫時不做,因為孩子要參加中考,需要等到暑假期間再做。
還有的夫婦家中老人年事已高,常常要照看和護理生病的老人。
有的夫婦甚至為了瞞著第一個孩子悄悄來生殖中心,就像做地下工作。
總之是上有老、下有小,也不輕鬆。
要求多
做二孩試管嬰兒相對於一孩來說,不孕所致的壓力要小些,因而隨之而來的是各種要求,如想再生一個擁有和自己一樣「優秀基因」的又帥又聰明的孩子;生育了女孩的家庭,迫切希望能做試管嬰兒生一個兒子;而有了兒子的家庭又希望能再生一個女兒做貼心的「小棉襖」,一兒一女湊成一個「好」。
但我國法律規定,性別鑑定僅限於在有嚴格的醫學指征的情況下使用,常規的試管嬰兒是絕不允許提前選擇性別的。
做二孩試管嬰兒需要關注的情況大齡夫妻備孕二孩需生育諮詢
女性最佳生育年齡是23~30歲,35歲以下的女性「試管嬰兒」的成功率50%以上,35歲以後成功率逐漸下降,到40歲只有20%左右。
年齡大了,卵子的質量和數量都有所下降,卵子老化,出現同源染色體不分離,形成染色體數目異常的劣質卵子,胎兒染色體異常機率增加,流產率和新生兒出生缺陷的發生率也隨之增加。
對於大齡女性備孕二孩時,除了常規的孕前檢查,還應該到生殖中心門診進行卵巢功能的評估,如果卵巢儲備功能下降或減退明顯,可根據醫生建議儘快試孕或試管嬰兒治療。
大齡女性備孕二孩需關注全身健康狀況
對準備做試管嬰兒的夫婦醫生會常規給開一大堆的檢查單。
常有患者朋友說:我的身體好的很,不需要查這麼多吧,或者我去年查了也沒事,幹嘛今年還要查。
試管嬰兒前的檢查是按照準備懷孕的要求來做,甚至標準還要更高。
對於備孕二孩的大齡夫婦,往往人到中年,與年齡有關的身體狀況漸漸出現,體重超標的情況就很普遍,而與年齡有關的高血壓、高血脂、高血糖等病症就會隨之而來,一旦妊娠則會增加孕期發生妊娠高血壓、糖尿病等併發症的風險,危及母兒健康。
伴發內外科疾病的女性需要在孕前諮詢醫生與妊娠相關的風險。
做二孩試管嬰兒的適宜獲卵數
研究發現在試管嬰兒治療中,每個卵子只有約7%~11%的機會可以最終成為活產嬰兒。
根據英國國家資料庫中統計的400,135個新鮮IVF/ICSI周期,獲卵數達約15枚時,達到最高活產率。
促排卵治療在獲得大量的卵子和胚胎的同時,有大量的多餘胚胎冷凍;試管嬰兒促排卵治療也帶來了一個嚴重的醫源性併發症「卵巢過度刺激綜合症」。
對於做二孩試管嬰兒的不孕夫妻來說,他們只要第二個孩子,根本不需要太多的胚胎,如何在卵子數目和卵子利用率之間達到平衡,選擇合適的促排卵方案就顯得尤為重要。
在我們中心建議的是溫和刺激和微刺激方案。
微刺激平均獲2~3個卵子,溫和刺激平均獲5~8個卵子,對於卵巢功能減退及卵巢功能正常的女性都適用。
在併發症、治療天數、用藥量、花費、患者舒適度等方面具有很大的優勢,獲得少量的卵子,其質量更能提高,也能獲得理想的種植率,有效減少了卵子的浪費。
做二孩試管嬰兒的適宜移植胚胎數
對於來做二孩試管嬰兒的夫婦,我們建議移植1枚胚胎。
因為移植2枚胚胎的雙胎妊娠率達到30%~40%,如果計劃生二孩,不期雙胎就變成了三孩,超計劃了,不符合計劃生育國策。
有剖宮產史、子宮瘢痕史、身材瘦小的女性,為了媽媽和胎兒的安全,建議行單胚胎移植,避免人為因素造成的多胎妊娠而增加子宮破裂、兇險性前置胎盤的風險。
而大齡女性以及合併有內科疾病的女性,同樣建議選擇單胚胎移植。
全面二孩後不少想生二孩的不孕夫婦把做試管嬰兒當做「救命稻草」,如果能自然懷孕就是上天的賜予。
做試管嬰兒的夫婦需要加強心理建設,要有「得之,我幸,不得,我命,如此而已」的豁達人生態度,當上帝為你關閉了一扇門,一定也會為你開啟一扇窗。
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希望每個家庭都能實現擁有寶寶的心愿。
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