32個常見試管嬰兒問題

1.什麼是「試管嬰兒」？

試管嬰兒，是一種體外受精-胚胎移植技術，是指從女性卵巢內取出卵子，在體外環境中與精子發生受精並培養，然後把胚胎移植到女性的子宮中，在子宮中孕育成為孩子。

2. 試管嬰兒和人工授精有什麼區別？

試管嬰兒是把精子和卵子取出後在體外受精，而人工授精是將精液注射入女性子宮在體內受精。

後者更接近自然受孕。

3. 試管嬰兒是什麼時候產生的？

1978 年英國學者採用該技術誕生世界第一例試管嬰兒，1988 年我國大陸第一例試管嬰兒在北京誕生。

4. 什麼是第一代試管嬰兒？

男性精液經過特殊的洗滌過程後，將精子和卵子放在特殊的培養基中，自然結合。

這就是常規受精方式，即第一代試管嬰兒，主要用於治療女性不孕。

5. 第二代試管嬰兒適用於哪些人群？

第二代試管嬰兒是指在顯微鏡下將精子注射到卵子內，使卵子受精。

最初應用於嚴重男性不育，現在其應用範圍逐漸擴大，包括既往第一代受精失敗、不明原因不育等。

6. 第三代試管嬰兒適用於哪些人群？

第三代試管嬰兒醫學上稱為「胚胎植入前遺傳學診斷技術」，當胚胎髮育到有數個細胞的小胚胎時，在顯微鏡下取出

1 或 2

個細胞進行遺傳學檢查，如果明確胚胎沒有遺傳病，再將它移植到子宮內，使之繼續生長發育。

第三代試管嬰兒技術主要用於夫妻一方有染色體異常的、生育年齡較大的女性、多次移植失敗以及復發性流產而無染色體異常的夫婦。

7. 什麼樣的人需要做試管嬰兒？

對於輸卵管性不孕、原因不明性不孕、子宮內膜異位症、男性因素不育症、排卵異常、宮頸因素等患者，在通過其他常規治療無法妊娠者，均可考慮做試管嬰兒。

8. 做試管嬰兒需要哪些準備？

夫妻雙方需要準備雙方的結婚證，身份證以及允許生育證明。

如果是第一胎，允許生育證明需要街道、鄉、鎮一級的計劃生育辦公室蓋章；如果是再生育，允許生育證明需要縣一級的計劃生育辦公室蓋章。

同時夫妻雙方需要完善各項身體檢查排除妊娠禁忌症。

9. 試管嬰兒需要多少費用？

一般單次的費用在 2～3 萬左右（並不是所有人都能一次成功），根據用藥量及具體的實驗室技術會有一定的波動。

10. 做一次試管嬰兒需要多長時間？

從雙方檢查開始到最後移植完成，順利的話一般 2 個月左右。

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11. 試管嬰兒的成功率是多少？

根據女性的年齡、卵巢功能及不孕因素，成功率有較大的差異，總體而言一般在 40%～50% 左右。

輸卵管性不孕的、年紀輕的、卵巢功能好的一般有較高的成功率。

12. 做了試管嬰兒以後幾天可以知道是否成功？

最早可在移植後 8 天驗出是否懷孕，但一般在移植後 14 天驗孕。

13. 胚胎移植後需要長時間臥床嗎？

一般移植以後平躺 2 小時，其後可以進行一般的日常活動，不需要長時間臥床，但要避免劇烈的運動及大幅度的身體扭動。

14. 胚胎移植後可以上班嗎？

如果上班是以坐姿及辦工作業為主的，可以勝任，如果以體力勞動為主的則建議休息。

15. 試管嬰兒胚胎移植以後可以坐長途車回家嗎?

長途汽車因為比較顛簸不首先考慮，而火車相對比較平穩可作為首選，但也應該避免長時間的舟車勞頓，飛機出行則應該避免。

16. 如果一次試管嬰兒不成功，什麼時候可以做第二次？

新鮮胚胎移植不成功的，需要 3 個月以後進行第二次試管嬰兒。

如果有冷凍胚胎的第二次移植可以在 3 個月以後進行內膜準備移植冷凍胚胎；沒有冷凍胚胎的，需再次打針促排卵。

3 個月的時間是讓卵巢得到充分的休息。

17. 試管嬰兒可以選擇性別嗎？

技術是有的，但是在我國，除非有醫學指征，比如懷男孩或者女孩會遺傳某項疾病，否則不能篩選性別。

18. 試管嬰兒可以選擇雙胞胎嗎？

試管嬰兒是移植胚胎進入母親子宮的，35 周歲以下，第一次移植的移植兩個胚胎，而 35 周歲以上或者第二次及以上移植的可以移植三個胚胎，胚胎移植後能否存活或者存活幾個無法確定，所以無法選擇雙胞胎。

19. 試管嬰兒可以避免發生宮外孕嗎？

不能，胚胎移植入宮腔後不是固定在子宮內，而是在子宮腔與輸卵管之間來回遊走直至種植在子宮內膜上，而不孕女性由於既往的輸卵管手術、盆腔炎、內異症均可使移植後的宮外孕發生率增加。

20. 為什麼做試管嬰兒需要打針促排卵？

人類第一例試管嬰兒及早期的試管嬰兒是由自然周期排卵的卵子受精獲得，但現在一般用促排卵的方式以期望獲得更多的卵細胞及更多的胚胎，從而有更高的妊娠率。

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21. 試管嬰兒過程的用藥會增加腫瘤的發生率嗎？

試管嬰兒一般常規需要用到促排卵藥物，促排卵藥物對女性腫瘤的危險因素目前仍是不確定的，但是做試管嬰兒的女性其不孕本身是腫瘤的危險因素，尤其卵巢，乳腺及子宮內膜腫瘤。

22. 促排卵過程中打針有什麼要求嗎？

有些藥物需要冷藏，一般醫生都會強調；而注射藥物建議固定一個時間，促排卵藥物以上午為宜。

23. 試管嬰兒促排卵過程中可以性生活嗎？

前期的檢查及促排卵過程不影響性生活，但是促排卵後卵巢增大，性生活過程中動作幅度不能過大以免卵巢扭轉，取卵前 3～7 天應避免性生活以免影響精子質量。

24. 試管嬰兒可以自然分娩嗎？

試管嬰兒和自然受精的嬰兒一樣，除非有產科的指征，否則都可以經陰道自然分娩。

25. 試管嬰兒出生的小孩跟自然受孕出生的小孩有什麼區別嗎？

現有的研究表明試管嬰兒的小孩跟自然妊娠的小孩相比，畸形的風險略微增加，如心臟缺陷、唇齶裂、食管閉鎖及肛門閉鎖等。

一些罕見病的發病率也較自然妊娠的小孩增加。

其原因可能跟做試管嬰兒的父母年齡較大、不孕原因及試管嬰兒的操作過程相關。

26. 多次的試管嬰兒過程對卵巢功能是否有影響？

1～3 次的促排卵過程對卵巢功能影響不大，3 次以上促排卵周期後對卵巢功能是否有影響目前尚不確定。

27. 做試管嬰兒的過程有什麼併發症？

最常見的併發症是卵巢過度刺激綜合徵，主要表現為腹水腹脹、少尿、胸悶等，嚴重的過度刺激需要住院治療。

其次是複合妊娠及宮外孕，複合妊娠是指宮內外同時妊娠，試管嬰兒患者複合妊娠的發生率高達 100/10 000。

28. 絕經後女性可以做試管嬰兒嗎？

只要身體條件可耐受妊娠，理論上絕經後女性可以通過贈卵方式獲得妊娠，但是由於國內只允許做試管嬰兒的女性自願贈送卵子，所以卵子來源極少，一般生殖中心不接受贈卵的預約。

29. 未婚女性可以用供精進行試管嬰兒嗎？

在我國是不允許的，我國法律規定進行試管嬰兒必須是已婚夫婦。

30. 可以代孕進行試管嬰兒嗎？

我國法律規定不允許代孕，包括親屬及其他人。

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31. 可以贈送精子 / 卵子 / 胚胎給親屬嗎？

精子、卵子是可以贈送的，但是需雙盲，即互相不知道贈送方及贈予方是誰；但我國的法律規定胚胎是不允許贈送的。

32. 確定要做試管嬰兒了，要做哪些準備？

首先需要準備好「三證」，包括：

（1）生育證明（如一方有過生育史準備二胎准生證）；

（2）雙方身份證；

（3）結婚證。

其次夫妻雙方需要完善檢查，各個生殖中心的檢查項目大同小異，主要就是排除感染性疾病及妊娠禁忌症，同時對雙方的生殖能力進行初步評估。