他是廣東最早的男科醫生，致力打造華南最具特色生殖中心

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廣州中醫藥大學附屬第一醫院

生殖醫學科主任周少虎

在人類的諸多情感中，對新生命的渴望是最美好、最自然的情感，生命的繁殖是人類生生不息的源泉。

然而，近年來，越來越多的家庭開始受到不育症的困擾，導致不育的病因也日益複雜。

醫學上定義不育症是指夫婦婚後同居一年以上，有正常性生活，沒有採取任何避孕措施而未能懷孕者。

據評估，每7對夫婦中約有1對夫婦存在生殖障礙，照此推算，全球有5000萬~ 8000萬人存在生育問題。

已開發國家的發病率波動於10%~20%，美國約為15%。

世界衛生組織預測，在21世紀，不育症（infertility) 將成為人類僅次於腫瘤和心腦血管病的第三大疾病。

據2012年的調查，國內不育症患者占已婚夫婦人數的12.5%，比1984年的4.8%增加兩倍多，呈上升趨勢。

而因為受傳宗接代觀念影響，多數家庭盼子心切，使不育夫婦承受著極大的心理壓力，甚至引發離異、婚外戀之類家庭乃至社會的問題。

所幸的是，隨著生殖醫學的不斷發展，醫療工作者們為抵抗不育症奮力前行，不斷創造生命奇蹟，為一個又一個家庭實現夢想。

廣州中醫藥大學附屬第一醫院生殖醫學科主任周少虎教授便是這樣一位前行者。

廣東最早的男科醫生

周少虎有一個聲名顯赫的哥哥——國醫大師周岱翰，或許正是在這位優秀的哥哥影響下，周少虎也踏上了從醫之路，並在自己的領域內做出了不小的成績。

教授，主任醫師，博士研究生導師，中華全國中醫藥學會生殖醫學分會副主任委員，中國中西醫結合男科分會常委，中國性學會性醫學委員會常委，廣東省中醫藥學會生殖醫學專業委員會主任委員、男科專業委員會副主任委員，廣東省醫學會男科分會副主任委員，廣東省優生優育協會專家委員會副主任委員等等是周少虎頭上的光環，也是他30餘年行醫生涯的勳章。

1984年，周少虎從廣州中醫藥大學醫療系畢業，被分配至廣州軍區部隊醫院工作，任外科副主任，男科主任。

1988年，參與創辦華南地區首家「滬穗男性康復治療中心」，後主持該中心工作。

眾所周知，男科相較於婦科起步晚，二十世紀六七十年代才開始起步，而婦產科至今已經超過百年歷史。

中國男科公認的誕生時間是1995年中華醫學會男科學分會的成立，到目前僅有二十餘年的歷史。

年輕時的選擇讓周少虎在坊間博得了「廣東最早看男科」的醫生的稱號，積攢了人氣。

「當時醫院的領導跟我說，你是搞泌尿外科的，又讀過中醫，這類病往往需要中藥調理，你去比較合理。

我心想那就去試試，不行再回來做我的外科，沒想到這一做就做了30多年。

」周少虎笑著回憶。

2004年，周少虎回到了他的養育之地，到廣州中醫藥大學附屬第一醫院任職。

「我們醫院的婦科有著強大的實力，相應地男科也要發展，便把我叫了回來負責這方面的工作。

」周少虎說。

▲廣州中醫藥大學附屬第一醫院生殖醫學科外觀

由於男科醫生稀缺——根據中華醫學會男科學分會的統計，中國專業男科醫生數量至今不足3000人，再加上名聲在外，周少虎往往都是滿負荷工作，病人來自祖國各地，在他的妙手之下一一痊癒。

一位來自河南的劉姓患者，因為多年不育而求醫，被診斷為弱精症，檢查結果顯示a+b級精子存活率只有19%，精子密度也很低，幾年裡找了多家醫院，吃了不少藥，都沒有效果。

在同事的介紹下，劉先生來廣州找周少虎醫治。

經過詳細檢查，周少虎讓劉先生樹立起戰勝疾病的信心：「病情更嚴重的我都治好過。

」在周少虎的用藥之下，僅過了半年，劉先生的精子密度便恢復正常，存活率也超過了50%，並在一年之後成功地當了爸爸，令他對周少虎感激涕零

周少虎的到來讓廣州中醫藥大學附屬第一醫院男科有了良好發展，而他本人也在不斷的醫學實踐中獲得病患和醫生專家們認可——他被選為廣東省醫學會男科分會副主任委員並連任3屆。

「中醫院的醫生能在醫學會的省級分會擔任這個職位是比較難的，所以說在學術界我們也是有一定基礎。

」周少虎不無自豪地笑說。

2011年，廣州中醫藥大學附屬第一醫院成立生殖醫學科，周少虎接任科主任一職，開始了更大挑戰。

創建生殖醫學科

「設立生殖醫學科或者生殖中心是一家綜合醫院高水平的體現，我們的起步已經有點晚了。

」周少虎說，但他沒料想到的是，這步伐不僅邁得晚，還邁得如此艱辛。

生殖醫學科的一項重要工作是開展人類輔助生殖技術。

「所謂輔助生殖技術」，周少虎介紹，「指採用醫療輔助手段使不育夫婦妊娠的技術，包括人工授精和體外受精-胚胎移植及其衍生技術兩大類。

試管嬰兒就是使用後者生育的嬰兒。

」

人工授精是通過非性交的方式將丈夫的精液直接或經過優化處理注入女性的生殖道內，使精卵自然結合達到妊娠生育的一種技術。

體外受精-胚胎移植及其衍生技術按通俗的說法可分為：

• 試管第一代——將不孕症患者夫婦的卵子與精子取出體外，在體外培養系統中受精並發育成胚胎後，將胚胎移植入子宮腔內以實現妊娠的技術；
• 試管第二代——針對精子特別少或者從睪丸取到精子，將單個精子通過顯微注射的方法注入卵母細胞漿內，從而使精子和卵母細胞被動結合受精，形成受精卵並進行胚胎移植，達到妊娠目的；
• 試管第三代——指從體外受精第3日的卵裂球取1~2個細胞或第5第6日的囊胚取3~10個外滋養層細胞，進行遺傳學分析，從中選擇遺傳學正常的胚胎用於移植，得到健康下一代。
  
  

周少虎介紹，臨床統計，不育患者中約20%的夫婦不藉助這些技術就根本無法生兒育女，所以能否開展此類技術對生殖醫學科非常重要。

甫一上任，周少虎便籌備開展人工授精，「這是一個基礎，因為要開展試管嬰兒技術必須先進行人工授精工作兩年以上才能申報。

所幸的是，我們過往在人工授精這方面已經有不少積累。

」周少虎說。

但不幸也接踵而至，就在周少虎躊躇滿志要大幹一番時，「國家暫停了體外受精－胚胎移植技術及其衍生技術的審批，這一等就是3年。

」2016年3月，周少虎終於等來了審批，開始籌建開展試管嬰兒技術。

「我經常說主持生殖醫學科就像主持一家小型醫院，需要兼顧的事情很多很複雜，比如人才引進，場地構建，儀器的購置等等。

」周少虎說，人才引進是他最在意的，「有人提意見說可以找一些年輕人慢慢培養、發展，但我覺得不行，這樣太慢，而且我們已經落後了，所以我要找的是有經驗的，能獨當一面的人。

」

為了得到心目中合適的人選，周少虎四處奔走，挖掘人才，終於，實驗室負責人到位，臨床負責人也到位了……「這些人有的已經是某醫院生殖中心主任，卻願意來我們這裡當一名普通醫生，有的已經負責管理實驗室多年，也願意拋棄穩定的工作來我們這個還處於籌建中的科室，我也會問他們為什麼？」周少虎笑說，「他們說一部分是因為我的個人魅力，一部分是參與生殖醫學科創建的使命感和自豪感，所以我們的合作一直都很愉快，過程也很順利。

」

▲精誠和諧的團隊

2018年10月，廣州中醫藥大學附屬第一醫院生殖醫學科順利通過國家人類輔助生殖技術專家組現場評審，獲得俗稱第一代和第二代試管嬰兒技術試運行資質。

很快，該院首例試管嬰兒便宣告受孕成功。

2019年3月，院長冼紹祥在介紹該院作為登峰醫院的建設情況時，第一個拿出來說的醫療技術的突破便是試管嬰兒。

初步的成功並沒有讓周少虎滿足，他還有更大的藍圖想要繪就。

中西醫結合治不育

「正因為我們起步晚，所以更要亮出我們的特色。

」周少虎說。

而答案也顯而易見——打造具有中西醫結合特色的生殖醫學科。

廣州中醫藥大學附屬第一醫院歷來重視中醫藥對不孕不育治療的研究，以羅元愷、歐陽慧卿、羅頌平教授為代表的婦科專家，致力女性生殖健康與生殖障礙的中醫藥研究；以周少虎為代表的團隊，則潛心男性生殖健康與生殖障礙的中西醫治療研究。

中醫中藥是我國傳統文明的一個精髓部分，在不育症的治療中顯著有效與傳統中醫歷經二千多年曆練，在豐富的實踐中形成了一整套完善的中醫辨證辨病、因症因病因人施治的理論有關，在治療不育症方面具有得天獨厚的優勢。

「常常有人疑問中醫藥治療不育症是否有效，我便回答他們說，西醫是在清朝末年才進入中國，只吃中藥的中國人卻繁衍出了世界上最多的人口，肯定是有它的道理。

」周少虎說。

周少虎介紹，現代中醫採用「先辨病辨因，後辨證施治」的診療模式，因此診斷清楚，療效確切，臨床治療少弱精症療效顯著。

對於確實需要施行輔助生殖技術者經過中醫藥治療也能明顯改善精子和卵子質量，提高成功率。

特別是對於一些西醫病因不明（如特發性不育症），無特異性治療方法的不育症也能有效辨證治療。

中醫藥複方作用於人體所體現出的高於雌、雄性激素水平的雙向內分泌調節功能，體現了中醫整體治療、治病求本的精髓。

「中西醫結合治療不育症的療效遠高於單一藥物的治療效果。

」周少虎聲調鏗鏘地說。

周少虎強調，目前現代醫學治療不育症的進展主要是輔助生殖技術的進展而非藥物，比如世界衛生組織的男性不育診斷治療手冊所推薦的有效治療西藥只有三苯氧胺一種，說明西藥治療很缺乏，這方面中醫藥有優勢。

周少虎的一個病例便有力地證明了這種優勢。

那是一個來自廣東汕頭的患者，被診斷出無精症，精子成活率極低、質量極差。

周少虎先給他做一些中西藥的治療，培養一下，讓精子質量稍微好一點，隨後為他做了第二代試管嬰兒，此時發現病人的精子質量已有明顯的提升。

胚胎移植兩周後，證實他的妻子已經懷孕。

「這個病人如果只是吃西藥肯定很難達到目的。

我用中藥促進其精子生長，改善質量，再藉助現代的輔助生殖技術，完成了他們生育的願望。

像這樣的病人以後會很多很多。

」周少虎說。

臨床的經驗讓周少虎體會到應對精子的改良倍加重視。

他在全國生殖醫學會議上率先提出「育種-種植」的觀點——就像種莊稼，先要選種育種（種子），再去犁地施肥，這樣播種以後才會有好收成——首創性地提出了「睪丸儲備功能理論」，得到了很多有關專家的認同。

中醫藥治療不育症的良好效果正越來越得到重視。

國家衛健委婦幼司對人類輔助生殖技術的指導意見里也提到，要大力促進中醫藥在輔助生殖技術的介入應用。

目前很多大型的生殖中心在開展試管嬰兒技術應用的基礎上，也逐步在生殖中心裡設置中醫科以及中醫治療室，希望將中醫藥對生育率的提高以及對流產方面的治療效應，有效跟輔助生殖技術結合起來，從而很好提高整個生殖醫學科在治療不育症的成功率。

▲生殖醫學科實驗室

「在臨床實踐中，進行試管嬰兒之前會根據患者男女雙方的身體情況給予一定的中醫藥調理，包括男性的培元生精、女性的調經種子。

胚胎移植之後，中藥對於固元安胎的作用還是比較顯著的，因為移植成功後還存在胚胎是否能夠安全孕育直到正常活產的過程，如果有反覆移植失敗或者移植著床後出現流產的患者，中醫藥固本安胎會起到很好的輔助作用，也能保障輔助生殖技術的最後成功，而這正是我們醫院的強項。

」周少虎總結道。

中醫藥對不育症的療效，周少虎希望全世界都能有所認識，所以他堅持做科研：「西醫質疑中醫藥的有效性是所謂的不科學，所以我們既要體現出中醫藥是有效的，同時也要做一些科研，用現代循證醫學的方法，大家認同的科研方法，去證明它。

不僅從臨床上，還從機制上證明它更好。

」

他所做的一些研究得到了《世界男性健康雜誌》（THE WORLD JOURNAL OF MENS HEALTH）的讚賞，該雜誌主編邀請周少虎就中醫藥治療男性不育做了一個總結和評述，在2019年1月份以封面文章的形式發表。

30多年的行醫生涯，周少虎接觸過無數病患，他感慨：不育症患者是最需要人文關懷的一群人，尤其是在不孝有三無後為大的傳統中國文化中，每個患者都背負著沉重壓力，再加上治療費用高、療程長，很多人可能就被壓垮了。

有來自農村的患者，因為不能生育，在村裡沒有地位，被人欺負，一家人都認為生活毫無樂趣，看不到希望。

周少虎幫助他們成功懷孕生下一名男孩。

「他們生活從此完全變了模樣，充滿希望，可以說這個孩子改變了他們的人生。

」周少虎說，「我想幫到更多這樣的人。

」

如今，更大更好的平台已經搭就，周少虎摩拳擦掌：「我希望能用3到5年時間把生殖醫學科建設成為華南地區最具有中西醫結合特色的一個生殖中心，在祖國的生殖醫學寫下自己的一筆。

」

記者｜廖維佳

編輯｜楊重 尹蓁 責編｜周穎怡

來源｜《人之初》雜誌

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