精液檢查前最好2-7天要禁慾

2020-08-19

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中山大學附屬第一醫院生殖醫學中心副主任醫師劉雅峰建議，取精前2-7天禁慾。

精液檢查是男科檢查很常規的檢查項目，是男性生殖系統疾病診斷的重要依據。

做精液檢查前最好禁慾2~7天，禁慾包括無手淫或遺精。

精子是在睪丸中生成，然後遊走到附睪池中，等待射精。

從睪丸遊走到附睪池中有幾十厘米的距離，精子需要走2~3天才能到。

如果男性在精液檢查前剛剛有過一次射精的話，附睪池中的精子來不及得到補充，就可能造成檢測結果中的精子密度偏低。

有些男士會感到不解—「我連續射精兩次，第二次的精液量也不少啊？！」其實，精液中攝護腺液占40%左右，精囊液占60%左右，尿道液占1%左右，精子的個數很多，但所占的體積幾乎可以忽略不計。

如果兩次射精的時間間隔很短，第二次射精的精液中主要是攝護腺液和精囊液，精子的數量較第一次射精會大打折扣。

取精前一周忌桑拿、泡澡精子必須在低於正常體溫2℃~4℃的溫度下,即一般來說最適合男性睪丸的溫度在34℃~35.5℃之間，才能產生大量健康的精子。

如果睪丸的溫度達到36℃或高於36度，精子「先生」會中暑，從而影響精子的質量，甚至造成男性不育。

桑拿、蒸汽房、熱水坐浴以及最近引起報導的汽車電加熱裝置都會提升男性陰囊的溫度，導致睪丸長時間地處於一個高溫狀態，當睪丸溫度長期高於40℃的時候，睪丸生精能力大大降低。

另外，不少男士喜歡穿牛仔褲，給人瀟洒不羈的感覺，而有的男士則喜歡穿著緊身的內褲，但如果你是長期坐辦公室或者開車人士這樣穿可要加倍注意了，牛仔褲、緊身內褲會妨礙睪丸血液循環，令睪丸周圍的溫度提高2.5℃。

取精前2~3個月戒菸戒酒抽菸會使得精子的畸形率升高，而喝酒會增加攝護腺炎等生殖腺感染的風險，進而會導致精子數量和活力下降。

正常精子（精子的形態正常、活力正常和染色體正常）的比率達到多少才能滿足生育要求呢？這個比率隨著時代的變化也一直在變化。

最早的時候要求正常精子的比率至少達到80%，後來這個比率的要求降到30%，進而15%，現在的要求是只要正常精子的比率達到4%就可以滿足生育要求。

滿足生育對正常精子比率的要求不斷下降，一方面與整個人群精子數量不斷下降有關，另一方面也與檢測水平的不斷提高有關。

在生育年齡的正常男子一次排精在6千萬到2億左右，其中70%以上屬於正常的精子。

這樣的精子經過自身努力加上外力幫助，才能到達輸卵管，最終只有一枚精子完成與卵子結合的任務。

在精子與卵子匯合的路上存在很多障礙，假如精子數目不夠龐大的話，那麼很難實現受孕的目標。

有炎症治癒後再檢測生殖腺感染是男性不育的首要原因。

以攝護腺的感染為例，會導致精液的液化不良，正常精液在一小時左右會液化為水狀，有利於精子奮勇向前游向卵子，如果精液不液化，會一直很黏稠、呈塊狀、團狀的話，精子就難以突破重圍。

攝護腺的感染還會導致弱精，進而發展為少精。

此外，當攝護腺發生感染後，攝護腺液中白細胞的活性氧會降低精液的PH值，還會降低精子的活力。

他建議，如果男性懷疑自己有生殖腺的炎症，特別是有過不潔性生活的，一定要儘早治療，而且要治療徹底。

男性的精液狀況受其他因素的影響是非常大的，與取精與上次射精的間隔時間、有沒有服用影響精子活力的藥物、檢查的人員和儀器等因素有密切的關係。

所以，一次精液檢查有時不能完全正確反映精液的真實狀況。

為此，世界衛生組織特別要求精液常規檢查要在兩周內連續檢查兩次以上才可以根據結果下診斷。

責編：漢網

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