你了解男性精液常規嗎？它真的有這麼重要嗎？
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我們都知道要想正常懷孕，男性朋友必需擁有正常的精子才能正常的受精，但各種各樣的原因導致了男性不育的發生。
先天睪丸發育不良，生殖內分泌異常，後天勞倦、縱慾、飲酒或生活、工作環境，年齡等諸多因素都會影響到男性生理健康，從而導致各種各樣的男性疾病，如輸精管堵塞、高泌乳素血症、免疫性或藥物性問題等。
這些疾病最後導致的結果，從精液檢查就可以體現出來，如少精或無精子、精子形態異常、精子活力不足等，而這些往往又是導致不育的重要原因。
因此精液常規檢查的重要性不言而喻。
對於不孕夫婦來說，由於女性的各項檢查相對繁瑣，有些甚至是有創的，而精液常規檢查只需獲取男性的精液即可，因此男性精液檢查應擺在眾多不孕檢查項目的第一位。
下面我們就一起來具體看看精液常規檢查時的取精方法以及注意事項。
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1.取精方法
採取精液前用溫水將雙手、陰部，尤其是龜頭洗凈。
可採用手淫法或電動按摩射精法引起排精。
精液的排出具有一定順序，開頭部分來自攝護腺、附睪及壺腹，伴有大量精子，最後部分來自精囊，故應收集整份精液，不能遺漏任何部分，尤其是開頭部分。
正因為容易丟失精液的第一部分,因此不能用體外射精法收集精液。
取精的器皿採用無菌的塑料廣口杯（醫院會提供），採集時在杯上註明取精日期和時間。
如不能到醫院內取精，則一定保證30分鐘內將樣本送檢。
2、取精注意事項
（1）禁慾3-5天
為了保證精液檢查結果準確，男性在檢查前的3-5天內，要禁止同房。
但禁慾天數，最好不要超過7天以上。
（2）不能吃抗生素藥物
精液常規檢查之前，不要吃抗生素類等藥物，以免掩蓋病情。
（3）盛精容器應符合要求
盛精液的容器應乾淨、無菌、乾燥，采精前容器的溫度應與室溫相同；因安全套內多含有殺精物質，故不能用於取精。
瓶口不應過小，以免將精液射出瓶外。
（4）注意保溫、及時送檢
天氣較冷時應將精液標本保溫，放置在貼身內衣袋中，不可傾斜或倒置，確保在30分鐘內送到實驗室。
在了解了取精的方法及其注意事項後，我們再來看看精液常規檢查的參考值。
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參考值 |
（WHO第五版）參考值下限 |
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量 |
1.5ml(1.4-1.7ml) |
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總精子數 |
39×106（33-46）/一次射精 |
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精子密度 |
15×106（12-16）/ml |
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總活力（快速前向運動+非快速前向運動） |
40%（38-42%） （備註：就是A+B） |
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快速前向運動 |
32%（31-34%） |
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存活率 |
58%（55-63%） |
|
正常形態 |
4%（3-4%） |
大家可以對照上面的表格進行參考。
很多人會擔心精子畸形問題，其實通過以上表格我們不難看出只要畸形率小於96%，就是正常的。
值得我們注意的是：在精液檢查中僅憑一次精液檢查不能確定精子質量，通常檢查兩到三次有助於獲得可靠的基本數據。
最後我們一起來看看無精症以及少精弱精症的原因以及處理方式。
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1、無精症
通常將精液離心後取沉渣鏡檢，3次均未發現精子，可確診為無精子症。
無精子症可分為兩大類：
第一類是睪丸生精功能障礙，精子不能產生，又稱真性無精子症。
此類情況通常可進行內分泌檢查。
血清FSH(卵泡刺激素)，LH(黃體生成素)，PRL(催乳素)，T(睪酮)，DHT(雙氫睪酮)有助於辨別是原發性睪丸功能衰竭還是繼發性睪丸功能衰竭。
第二類是睪丸生精功能正常，但輸精管道阻塞，精子不能排出體外，又稱阻塞性無精子症。
這種情況通常通過附睪穿刺或睪丸活檢可獲得活的精子。
對於不育患者，可通過附睪穿刺或睪丸活檢的方式將獲得的精子保存，以進行人精授精或試管嬰兒。
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2、少精弱精症
少精子症是指精液中的精子數目低於正常具有生育能力男性的一種病症。
弱精症是指精子運動力差甚至無活動能力。
少精弱精症對生育均有很大影響。
少、弱精子症主要有下列病因引起：①附睪、精囊、攝護腺等器官的炎症引起精漿變異，影響精子活動和存活。
②精索靜脈曲張，睪丸局部因靜脈血液回流障礙而缺氧，引起精子活動力降低。
③微量元素缺乏影響精子活動力。
④睪丸發育受阻，睪丸生精上皮不完全成熟或受損變薄，致使精子質量差，活力減弱。
⑤精液量不足影響精子活動。
⑥體內產生抗精子抗體，使精子凝集或制動。
治療少、弱精子症，重點應查明病因，在查清病因的基礎上，對症治療。
對於有生育要求的少精弱精症男性，人工授精或者試管嬰兒技術是理想的選擇。
最後強調一點，男性隨著年齡的增加，精子質量會下降，因此，不僅僅是女性需要考慮生育年齡，男性也應重視年齡對生育的影響，通常男性最佳的生育年齡在30~35歲之間。
以上內容，希望對您有所幫助！對於不孕症，具體問題還應具體分析，夫妻雙方應共同至醫院進行相關檢查。
最後祝您好孕！
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