如何看體檢表和檢驗報告:值得一生收藏
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理解10個數字看懂體檢表
體檢時,化驗單上的一堆數值,總讓你看得「雲裡霧裡」。
而無論是手機號碼,還是銀行卡密碼,你卻能背得滾瓜爛熟。
其實,與身體有關的一些數字值得一生牢記。
日前,美國《真簡單》雜誌發表了各科名醫整理出的一組與健康有關的最完美指標,供您參考。
1.血壓:<120/80毫米汞柱
血壓較低者更健康。
血壓達到或超過140/90毫米汞柱,就被視為高血壓。
最厲害的「殺手」往往「殺人於無形」,高血壓也是如此,它通常無明顯症狀,一旦拖延不治,會導致中風、心臟病、腎臟損傷、視力及記憶衰退等。
2.空腹血糖:<5.5毫摩爾/升
空腹至少8小時測得的血糖即為空腹血糖,一旦達到或超過7毫摩爾/升,即被診斷為糖尿病。
糖尿病不但可使心臟病風險加倍,還會增加腎病、失明等風險。
人過了45歲之後,每3年應查一次血糖。
身體超重及有糖尿病家族史的人群應更早檢查。
另外,減肥也是重要的預防措施。
3.總膽固醇:<5.2毫摩爾/升
總膽固醇是測量血液中所有的膽固醇和甘油三酯,膽固醇水平越高,心臟病危險越大。
總膽固醇的理想值應在5.2以下,超過6.2,就是心臟病高危人群。
20歲後應該檢查膽固醇。
一旦檢查結果異常,最好多鍛鍊,堅持低膽固醇、低飽和脂肪及低反式脂肪飲食,每年查一次膽固醇。
必要時,還應服用降膽固醇藥物。
4.壞膽固醇(LDL)<2.6毫摩爾/升,好膽固醇(HDL)>1.3毫摩爾/升
有人把「壞膽固醇」比喻成餃子餡里的油湯,它的累積使動脈變成了皮薄多油的「餃子」,很容易破裂。
而它正是導致動脈硬化、心臟病及中風危險的罪魁禍首。
LDL水平一般應控制在2.6毫摩爾/升以下,糖尿病或心臟病患者則應控制在1.8毫摩爾/升以下。
HDL(高密度脂蛋白)叫做「好膽固醇」,顧名思義,這個數值應該越高越好。
HDL有助去除血管中的LDL。
女性HDL低於1.3毫摩爾/升是心臟病的一大危險因素,而高於1.6毫摩爾/升則有助於保護心臟。
為了提高HDL,應該戒菸,常鍛鍊,以單不飽和脂肪(橄欖油等)取代飽和脂肪及反式脂肪,每天飲酒不要超過1杯。
5.甘油三酯:<1.7毫摩爾/升
甘油三酯是在血液中檢測出的脂質,被認為是血脂肪,它是高血脂的「預警信號」。
甘油三酯水平升高會增加2型糖尿病和心臟病風險(特別是女性)。
其水平在1.7—2.2毫摩爾/升為臨界性升高,超過2.3毫摩爾/升則危險更大。
因此,最好每年查一次甘油三酯,這通常為膽固醇檢查的一部分。
為了降低甘油三酯水平,應減肥、戒菸、每天飲酒1杯以下,並經常鍛鍊。
如果是單純高甘油三酯,則應限制食物總量,尤其避免攝入碳水化合物。
6.促甲狀腺激素:<4.0毫摩爾/升
促甲狀腺激素(TSH)會影響T3和T4甲狀腺素的分泌,除了有助調節新陳代謝、體溫和心率之外,也會影響到皮膚、頭髮、肌肉力量、情緒及大腦功能。
TSH超過4.5毫摩爾/升,表明甲狀腺無法產生足夠的甲狀腺素,幫助身體正常運轉。
檢查促甲狀腺激素應從35歲開始。
女性中較常見的甲減會升高膽固醇及甘油三酯水平,導致心臟病及抑鬱風險增加。
如果TSH水平較高,必須服用藥物。
如果一切正常,可5年檢查一次。
7.身體質量指數BMI:18.5-24.9
身體質量指數(BMI)=體重(公斤)÷身高(米)2,是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。
有調查顯示,那些BMI指數超出40的人,比指數處於22.5—25的「健康人群」,往往短壽十年左右。
對中國成年人來說,BMI指數低於18.5屬於偏瘦,會增加月經紊亂、生育問題、貧血及骨質流失導致的骨質疏鬆症等危險。
健康體重的BMI指數為18.5-24.9,BMI在25-28之間屬於體重超標,超過28即為肥胖症。
每年查一次體重,或在體重增加或減少的時候接受檢查。
如果超重,則應該控制飲食,增加鍛鍊,最重要的是常測腰圍。
這是因為,即使BMI正常,腰圍過粗也會增加2型糖尿病、心臟病等危險。
8.C-反應蛋白:<1.0毫克/升
C-反應蛋白(CRP)指標高,意味著心臟病發作的風險比正常情況高2-5倍。
此外,它也是中風、糖尿病及與某些癌症相關的慢性輕微炎症的標誌。
在不清楚自己的心臟病風險的時候,不妨檢查一下CRP。
CRP檢查並非常規檢查,但想了解自己心臟病風險及家族病史情況時,可進行該檢查,得出的結果對醫生診斷大有幫助。
如果CRP水平較高,應改變生活方式,經常鍛鍊,並多吃富含歐米伽—3脂肪酸的食物(三文魚、核桃、菜籽油及亞麻籽油等),以減少體內炎症。
9.身高:21歲時身高最標準
一般來說,21歲時身高達到最高值。
21歲之後每年應測一次身高,如果身高比21歲時矮了3.8厘米,那麼應該立即檢查骨骼密度或者做脊柱X光檢查。
大約有一半的女性一生中會發生骨質疏鬆型骨折。
如果你的身高突然降低,那就預示著骨質密度已經開始變化。
平時應常吃含鈣飲食,補充維生素D,多做快走或打羽毛球等減重鍛鍊。
菸酒習慣也影響骨骼健康。
必要時遵醫囑接受藥物治療。
10.生活中的其他健康數據
有氧運動:每周150—240分鐘(包括平日舉重、散步和跑步等)
力量訓練:每周2—3次(舉重等)
水果蔬菜:每天5—9份
肥魚:每周吃1次,或者服用魚油補品(每天3克以下)
維生素C:每天攝入75毫克(或約170克橙汁)
鈣:每天攝入1000-2000毫克
維生素D:每天攝入1000國際單位
酒水:每天不超過1杯(白酒28克以下,紅酒113克,啤酒340克以下)
香菸:0支
睡眠:每晚7—8小時
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如何看檢驗報告(太完整太全了)
1.血常規
一般看病最常做的就是3大常規,這也是住院病歷裡面必須的,特別是小孩子發燒感冒時,建議大家去醫院要自己要求驗,看看是不是病毒感染,這樣可以避免醫生濫用抗生素。
血常規化驗現在一般取指尖血(過去取耳垂末梢血),內容包括血紅蛋白濃度、白細胞計數和分類及血小板計數,均用英文字首縮寫表示。
血紅蛋白(HGB):正常值為120-150g/L
白細胞計數(WBC):正常值為4×109/L-10×109/L
其中中性白細胞(NEUT%):正常時為0.5-0.7
淋巴細胞(LYM%):正常時為0.2-0.4
嗜酸細胞(MXD%):正常時為0-0.02
血小板(PLT):正常值為100×109/L-300×109/L
HCT
紅細胞平均體積(MCV):正常值為82-92fL
平均血紅蛋白濃度(MCHc):正常值為340-360g/L
臨床意義:
如果HGB值低於120g/L,就說明有貧血存在,應該進一步檢查是什麼性質的貧血,如果HGB值高於160g/L,可能是因為患有血紅蛋白增高症或者血液被濃縮的緣故,WBC代表的白細胞是人體的防禦系統的重要組成,相當於國家的軍隊,共總數的增高(超過10×109/L)時,多表明有炎症、感染存在,此時病人多有發熱症狀,如果白細胞總數太高在(30-50)×109/L以上,病人是於少年兒童或年青人,伴有較嚴重的不能解釋的貧血,請不要掉以輕心,應該進一步做骨髓穿刺檢查,排除白血病的可能,白細胞總數低於4×109/L,可由接受放射線,病毒感染藥物及化學物質中毒等引起。
中性白細胞比例增高多意味著感染(特別是細菌感染)存在,淋巴細胞增高多見於慢性疾病及長期接受放射線照射,嗜酸性白細胞增高時,往往說明體內有過敏原存在引起的過敏,如寄生蟲(蛔蟲多見),過敏性炎症,過敏反應等。
PLT減少時,可能會有出血,如血小板減少性紫癜等,增高時,說明血液呈高凝狀態,易發生血栓。
紅細胞計數(RBC)和血紅蛋白(HGB)減低,即可診為貧血。
按紅細胞體積大小可分為巨細胞性貧血,小細胞性貧血和正細胞性貧血。
MCV(紅細胞平均體積)和MCHC(平均血紅蛋白濃度)為主要分型依據。
2.尿常規
蛋白(PRO):正常為陰性
尿糖(GLU):正常陰性
紅細胞(RBC):正常0-1/高倍
白細胞(LEU):正常0-5/高倍
尿酸鹽結晶(NIT)
酮體(KET):正常陰性
尿膽元(UBG)定性:弱陽性定量1-4mg/24h
膽紅質(BIL):正常陰性
尿潛血(ERY):正常陰性
比重(SG):正常1.018
臨床意義:
泌尿系統感染時,LEU常為30~50個/高倍(正常值為陰性:neg)、PRO"+"(正常值為陰性:neg)。
如同時伴有大量NIT,及ERY陽性(正常為neg)則提示為泌尿系統結石(繼發);GLU"+~+++"要進一步做空腹血糖或糖耐量試驗檢查,確定是否有糖尿病存在。
因糖尿病患者,更易發生泌尿系統或其他部位感染。
3.血氣和電解質(血生化)
正常參考值
酸鹼度(PH) 7.35-7.45
二氧化碳分壓(PaCO2)35-45mmHg
氧分壓(PaO2)75-100mmHg
碳酸氫根離子(HCO3-)21.3-27.3mmol/L
鈉離子(Na+)136-146mmol/L
鉀離子(K+)3.5-5.5mmol/L
氯離子(Cl-)96-106mmol/L
臨床意義:
電解質紊亂可有代謝性酸中毒、代謝性鹼中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性鹼中毒四種情況。
血PH(代表酸鹼度)及HCO3-(碳酸氫根離子)增高,是鹼中毒的標誌。
鹼中毒時呼吸中樞抑制,呼吸困難,血中CO2(二氧化碳)蓄積導致PaCO2(二氧化碳分壓)增高和PaO2(氧分壓)下降。
胃液中含有豐富的K+(鉀)、Cl-(氯)離子,頻繁的嘔吐造成K+和CL-的大量丟失,從而使血清K+、Cl-降低。
鹼中毒是代謝原因引起的,並非呼吸原因所致。
同時伴有血清K+和CL-降低,故可診斷為代謝性(低鉀低氯)性鹼中毒,需立即行補液治療,補充丟失的K+和CL-,並糾正鹼中毒,避免病情進一步變化,造成嚴重後果。
4.肝功能
項目 單位 正常參考值
谷丙轉氨酶(ALT) IU/L (1~38)
穀草轉氨酶(AST) IU/L (8~40)
鹼性磷酸酶(ALP) IU/L (100~275)
r-轉肽酶(GGT) IU/L (9~40)
總膽紅素(TBIL) umol/L(4~20)
直接膽紅素(DBIL) umol/L(0~7)
臨床意義:
ALT(谷丙轉氨酶)、AST(穀草轉氨酶)、ALP(鹼性磷酸酶)、GGT(r-轉肽酶)、檢測結果明顯增高,反映肝功能異常(損害),TBIL(總膽紅素)增高提示黃疸,由膽道梗阻所致。
常見的原因有膽道結石、膽道蛔蟲症、膽道腫瘤引起的膽道阻塞或胰頭腫瘤壓迫、侵犯膽總管所致。
5.B肝2對半檢驗
正常
表面抗原(HBsAg)陰性
表面抗體(抗-HBs)陰性或陽性
e抗原(HBeAg)陰性
抗-HBe陰性
核心抗體(抗-HBc)陰性
臨床意義:
陽性這裡指的是檢查B型肝炎患者血清里的B肝病毒抗原抗體,應稱作B型肝炎病毒感染的標記物,由於有三種抗原及與它們相應的三種抗體,核心抗原通常不檢測,因此只檢測二種抗原及三種抗體,二種抗原是表面抗原(HBsAg)、e抗原(HbeAg);三種抗體則分別是表面抗體(抗-HBs)核心抗體(抗-HBc)及(抗-HBe)。
查到HbsAg、HbeAg及抗-HBc即「大三陽」,而HbsAg、抗-Hbc及抗Hbe陽性即「小三陽」。
表面抗體即抗-HBs,它是B型肝炎感染後產生的保護性抗體。
當發現僅抗-HBs陽性時,有以下幾種可能:首先是處於急性B肝的恢復期。
抗-HBs常在HbsAg轉陰以後的一段時間出現,可持續多年;其次發現僅表面抗體陽性,而無既往明確的B肝感染史,亦說明既往有過HBV的隱性感染,疾病已痊癒,病毒已被清除;最後就是接種B肝疫苗的結果。
接種B肝疫苗的目的,就是希望產生保護性抗體,達到預防B型肝炎的目的。
另外,一種較少見的暴發性肝炎發病時,由於機體免疫反應很強烈,此時可以產生高滴度的表面抗體,但這種免疫亢進可能損傷機體,帶來不良後果,發生大塊肝葉壞死導致肝衰竭。
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