體檢報告單能告訴我們什麼

一文讀懂體檢報告單……

來源：附院檢驗科（ID：fuzhuyiyuanjianyanke）

體檢能檢查什麼？

1、肝功能

可探測有無疾病和肝損害程度

肝功能在臨床上檢查的目的在於探測肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預後和鑑別發生黃疸的病因等。

常用的肝功能檢查項目有丙氨酸轉氨酶（ALT）或稱谷-丙轉氨酶(GPT)、門冬氨酸轉氨酶(AST)或稱穀草轉氨酶(GOT)、鹼性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨醯轉肽酶(GGT)、總膽汁酸、白蛋白/球蛋白(A/G)、總膽紅素(T-BiL)和直接膽紅素(D-BiL)。

在各種酶實驗中，ALT和AST能敏感地反映肝細胞損傷與否及損傷程度。

各種急性病毒性肝炎、藥物或酒精引起急性肝細胞損傷時，血清ALT最敏感，在臨床症狀如黃疸出現之前ALT就急劇升高，同時AST也升高。

當患有病毒性肝炎、藥物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黃疸、惡性貧血、陣發性血紅蛋白尿症及新生兒黃疸、內出血等時，都可以出現總膽紅素升高。

當病人患有肝臟纖維化或肝硬化時，會出現血清白蛋白和總膽紅素降低。

2、高血壓

並不是一次檢測就能判定

每次體檢，測量血壓已成為最常規項目。

通常舒張壓（即下壓）超過90或收縮壓（上壓）超過140都可以成為高血壓，不過，要診斷為高血壓並不是一次檢測血壓高就一定是高血壓。

此外，舒張壓低於60或收縮壓低於90則為低血壓。

無論血壓過高或過低都會有損健康。

血壓低會讓人感到疲乏、無力，而血壓高則會引發腦溢血、中風、心臟病，甚至腎臟疾病。

所以重視血壓其實是對心、腦、腎的保護。

雖然一次檢查並不能判定絕對得了高血壓或低血壓，但如果不在正常範圍內，就需要大家的警惕和進一步觀察。

3、糖尿病

危害在於一系列併發症

在體檢報告中，生化類檢查中幾乎都會有血糖這一項，而體檢時的血糖通常是空腹血糖。

在確診為糖尿病之前，一般會有三個階段：一是餐前血糖不高，餐後血糖高；二是餐前血糖高，餐後血糖不高；三是餐前餐後血糖都高，這個時期稱為糖尿病前期，只有當血糖>11.1mmol/l時，才被診斷為糖尿病。

糖尿病並不可怕，可怕的是會引起一系列併發症，比如糖尿病視網膜病變，這是不可逆的，會引起失明；糖尿病腎病，則會引起腎功能衰竭，最後導致尿毒症；糖尿病神經系統疾病，會引起全身疼痛；糖尿病足，會因為雙足知覺不靈敏，容易被燙傷，導致老爛腿；這類病人還不能做手術，否則傷口不容易收口。

4、尿檢指數

陽性或偏高並非一定有問題

在尿液檢查中，通常會看到蛋白質、白細胞、隱血等項目，如果這些項目出現陽性，很多時候體檢者會非常緊張，不過，陽性並不一定表示有問題。

尿液檢查標本的正確收集非常重要，最好要收集中段小便，這樣不容易把一些可能影響檢驗結果的雜質混入其中。

比如女性來例假期間檢測尿液，就可能會查出隱血；而收集了前段的尿液，則會因白帶混入而引起蛋白質陽性。

看到體檢報告上偏高或偏低的箭頭，不要太過緊張，很多項目單獨偏高問題不大，比如尿酸偏高，而血糖、血脂、血壓都正常，而且也沒有肥胖，那隻要少吃點豆製品、海鮮，飲食控制好了就可以了，但如果其他幾項也高，那就要警惕代謝綜合徵。

5、B肝兩對半

指標中有陽性不一定是壞事

B肝5項檢測指標為B肝病毒s抗原(HBsAG)、B肝病毒s抗體(HBsAb)、B肝病毒e抗原(HBeAG)、B肝病毒e抗體(HBeAb)和B肝病毒核心抗體(HBcAb)。

對於這5項指標的判讀，大部分人一頭霧水，且看到陽性就害怕。

上述5項中，當B肝病毒s抗原、B肝病毒e抗原和B肝病毒核心抗體出現陽性（+）才為大三陽，是急、慢性B型肝炎病毒複製活躍期的徵兆；B肝病毒s抗原、B肝病毒e抗體、B肝病毒核心抗體出現陽性是小三陽，見於普通急、慢性B型肝炎。

另外，如果僅有第2項出現陽性，說明你具有免疫力；如果5項全部是陰性（-），說明目前尚未感染B肝，同時對B肝也無免疫力。

因此，B肝檢查有陽性並不都是壞事。

6、血常規

單個指標不達標不說明問題

不少體檢報告血液檢查結果多多少少有些不合標準。

其實對無血液病、健康的體檢者，主要關注白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板的數量。

其他多項，主要是方便血液科醫師做綜合診斷查考，單個指標或某幾項指標不達標，不能說明問題。

7、高血脂

四大項目來判定

甘油三酯是血脂檢查中的一個項目，該項目增高有可能是：動脈粥樣硬化、脂肪肝、腎病綜合徵、糖尿病、甲狀腺功能減退、膽道硬塞、急性胰腺炎、糖原積累病、原發性甘油三酯增多症、妊娠後期。

常規的血脂檢查包括甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等，正常飲食吸收的脂肪（由脂肪酸甘油酯組成）在消化道脂肪酶的作用下分解成脂肪酸、甘油三酯，經腸道吸收後直接進入血液，故日常飲食極易左右血脂水平。

血脂長期處於高水平，通過一系列複雜作用沉積於血管壁下，引起動脈血管粥樣硬化，引起冠心病（導致心絞痛發作，嚴重時可引發心肌梗死，危及生命），同時營養過剩也是糖尿病、高血壓、痛風的常見原因。

老年人少運動，器官功能老化，尤其應該注意。

如果甘油三酯高應該先控制飲食，少食用動物源性脂肪，平常煲湯去除表層油層，定期複查血脂。

其中膽固醇幫助診斷高血脂症、冠心病及繼發性疾病。

膽固醇分為高密度膽固醇和低密度膽固醇兩種，前者對心血管有保護作用，後者偏高，冠心病的危險性就會增加。

8、癌胚抗原CEA

旨在篩查腫瘤癌症

癌胚抗原CEA是對消化道腫瘤的篩查，參考值是0~5，如果檢查結果超出許多，而且一直在升高，就需要警惕了，這意味著可能有胃腸道癌或其他惡性腫瘤的危險。

當然，這個結果只是代表可能，要斷定是否得了癌症，還需進一步確診。

在心電圖檢查中，許多女性都查出「竇性心動過緩伴不齊」，因該項結果與檢查時的呼吸有關，如果是年輕女性查出這項一般都沒關係，年紀大的女性則要注意複查。

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