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海外三代試管成功的關鍵7步，你都了解嗎？

2020-09-07

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　　關於試管嬰兒就醫事項，你了解多少？對於很多考慮做試管嬰兒的人來說或許一頭霧水，準備做試管的人已有少量研究略知一二。

了解試管嬰兒的詳細步驟是非常重要的預習，這樣既可以避免試管「小白」一問三不知，又可以了解自己的問題出在哪一塊，與醫生共同商量對策。

希望通過這篇柬埔寨RFG項主任總結出來的文章，可以讓大家放下心中的不安和恐懼，樂觀積極的面對試管的「神奇旅程」。

　　目前試管嬰兒治療全周期大致分為「七步驟」：1）首診、2）促排、3）取卵、4）受精、5）胚胎培育、6）PGS篩查、7）移植。

　　首診

　　首次去醫院，醫生通過系統的檢查（激素六項、AMH血檢、超聲波、宮腔鏡等）和病史詢問，對患者的情況做整體判斷，制定促排卵方案。

　　促排

　　促排卵是通過口服藥物和打針，促進多個卵泡同時發育，直到卵成熟做取卵手術。

制定促排方案的主要參考指標是：AFC（基礎竇卵泡個數）、FSH（促卵泡刺激素）、AMH（抗穆勒氏管激素，評估卵巢儲備）。

　　醫院通過患者情況定製促排卵方案，促排程度一般從小到大依次是：1自然周期2微刺激3加強微刺激4拮抗法5短方案6長方案。

　　這六種方案，其中長方案、短方案和拮抗法這一類的大促，建議每次取卵之間休息三個月，減輕卵巢負擔。

微刺激、加強微刺激、自然周期由於對卵巢刺激小，身體負擔較少，可以每個月連續取。

　　取卵

　　當卵泡發育成熟時，用采卵針穿過陰道穹窿直達卵巢吸取卵子，並立即將卵子及卵泡液移到培養器皿中，開始受精和培養。

　　卵子的級別如何定義呢？

　　卵子的級別從顆粒膜細胞豐富度上分為G1到G5，G1最佳，90%的卵子是G2，也有極少數是變異卵。

即使是G2的卵子尚不能說明卵子質量如何，直到進入後續的受精和培養環節。

　　受精

　　試管過程中受精是在體外完成的，所以IVF也稱為體外受精。

卵子受精後就成為具有生命力的受精卵，通過細胞的快速分裂，開始了胚胎髮育。

　　根據精子情況不同，可以採用體外受精（自然受精）、顯微受精（ICSI）和結合法。

　　胚胎培養

　　卵子成功受精成為受精卵後，會在胚胎實驗室中進行2-6天的培養。

通過倍數分裂細胞個數逐漸增多，在第2天（初期胚）或者第5天（囊胚）培養完成，進行鮮胚移植，或冷凍起來成為凍胚。

　　胚胎培養實驗室的先進水平也側面代表著生殖中心的硬實力，它關係到胚胎或囊胚培養成功率、移植成功率等。

　　PGS篩查

　　PGS（Pre-implantationGeneticScreening），即胚胎植入前遺傳學篩查，屬於三代試管嬰兒。

主要通過檢測胚胎的23對染色體結構、數目，通過比對來分析胚胎是否有遺傳物質異常。

　　對於有反覆流產病史、曾懷孕胎兒有染色體問題，或年齡超過35歲的准父母，移植前對胚胎進行染色體篩查，會提高著床率，並且降低流產率和嬰兒的健康風險。

　　胚胎移植

　　移植包括前期準備、移植、著床驗孕三個階段。

移植前提前用藥準備好子宮內膜，將鮮胚或凍胚解凍後，移植到子宮內著床懷孕。

可以移植鮮胚、凍胚或二者混合。

　　移植成功後需要做什麼檢查，有哪些注意事項呢？

　　驗孕成功1周後可以複查血液指標（妊娠第5周），確認HCG增長正常，孕酮及雌激素指標合格，前者異常考慮胎停孕可能性，後者異常需要用藥物安胎，請遵循本地婦產科醫生指導。

驗孕2-3周後超聲波監測，確認胎囊及胎兒心跳，第12周進入正常懷孕產檢流程。

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2020-08-23

你的試管嬰兒為什麼會失敗？這幾個環節不得不看

試管嬰兒是一項對醫院技術、醫生經驗以及患者身體狀況都具有嚴格要求的手術，成功與否同時還會受到患者心理狀態影響，如果其中有任何一個環節出現了細小的失誤，都有可能導致試管嬰兒手術的失敗。

海外三代試管成功的關鍵7步，你都了解嗎？

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