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直視

FSH高說白了就是卵巢年齡大，取卵結果更是不忍直視

2020-09-01

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投票人數：10人

今天我們來談一談FSH高做試管的問題。

在月經第3天測量血液中卵泡刺激素（FSH）的濃度，可用來預測受孕能力。

如果FSH高於15mIU/mL，則代表著生育能力較差，如果高於40mIU/mL，在臨床上代表著卵巢功能衰竭。

兩個典型誤區：

FSH高不能做試管？

錯，只是不適合流水線作業！

FSH降下來卵巢功能就好了？

錯，用外部激素臨時降低FSH，絲毫改變不了卵巢功能和卵子質量，無用之功......

1.卵巢年齡決定女性的生育力

在生理年齡的基礎上，醫生通常會採用FSH、AMH、AFC三項指標綜合評估女性的卵巢年齡，也就是我們常說的生育力！

這三項指標分別代表卵巢庫存水平（AMH），基礎卵泡個數（AFC- Antral Follicle Counts），和卵巢功能（FSH）。

這些指標在女性生育期間基本上是不可逆的，綜合起來可以預測試管嬰兒治療中促排卵的結果。

這就是為什麼有的人一次可以取到二三十顆，有的只有一兩顆，甚至是空泡。

2.卵巢年齡增大導致試管成功率降低

卵巢年齡增大對試管成功率的影響主要體現在兩個方面：

1）單周期獲卵數低：即使用大劑量促排藥物，因為這些患者的卵巢儲備低、對促排卵藥物不敏感，單周期能夠並發成熟的卵子個數依然很少。

2）卵子質量差配成率低：卵子顆粒膜細胞減少，線粒體能量降低，導致卵子在受精和分裂過程中能量不足，胚胎髮育中止，囊胚培養不成功。

由此，部分國內生殖中心甚至會拒絕FSH高和AMH低的患者。

大齡卵巢功能低下試管嬰兒應對方案：

專家建議，FSH高的患者首先要對自身的生育計劃有合理的預期，同時又要建立信心。

無論卵巢儲備生育力的高低，無論是自然懷孕還是試管嬰兒，每次嘗試都有機會。

FSH高？這樣做試管才行！

1.採用微刺激而不是傳統促排方案

試管嬰兒促排卵的原理是通過外源性激素的補充，使卵巢並發產生多個卵子。

越多的卵子站在起跑線上，就有越大的機會通過受精、分裂、著床、發育一系列過程，成為囊胚完成著床受孕。

微刺激促排卵，簡稱「微促」，比較傳統長方案、短方案等「大促」而言，採用小劑量藥物進行溫和促排，每次獲得數量較少但平均質量更高的胚胎。

微刺激是一個將快跑變成慢跑的過程，每個月可以連續取卵。

經過幾個周期的治療和積攢胚胎，依然有機會獲得高質量的胚胎和移植成功率。

2.易孕體質調理，延緩衰退速度

在影響卵巢功能和女性造人力的要素中，生育年齡和遺傳因素是不可控的。

但哈佛健康研究發現，通過飲食結構及自己能夠控制的生活方式調整，可以改善易孕體質，延緩卵巢衰退速度。

這個發現源於哈佛大學公共健康學院對18,000位女性長達8年的跟蹤研究。

對於排卵不規律或者有排卵障礙的女性來說，如果改變8個易孕體質培養建議中5個以上，可以降低80%的不孕風險。

這個結論已經公布在哈佛公共健康雜誌上，被列為美國600萬受不孕症困擾女性的備孕聖經。

3.三代試管PGD/PGS胚胎染色體診斷篩查

卵巢年齡增長同時還會帶來染色體異常的增加，這個比率比我們想像的更嚴重。

在試管過程中的很多狀況，比如囊胚培養不成功、移植不著床、著床以後沒有胎心、早期的胎停等等，都可能是因為染色體異常。

如果女方大齡卵巢功能衰退、有反覆流產病史，可以考慮做三代試管，用PGD/PGS技術，做胚胎移植前染色體的診斷和篩查。

無論卵巢儲備生育力的高低，做母親只需要一顆好的卵子！

越是情況不好的患者，越需要持續的努力，用時間去尋找那一顆最好的卵子，堅持身體調理，多次嘗試就是硬道理！

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2020-09-06

卵巢早衰做試管嬰兒能好孕嗎？看完後我不淡定了！

「我月經周期不正常，還能懷孕嗎？」「卵巢早衰，是不是等於沒卵可用，不能生孩子了？」「最近容易發脾氣，難道是更年期提早了，可我還沒寶寶，怎麼辦呀？」......

FSH高說白了就是卵巢年齡大，取卵結果更是不忍直視

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