FSH高說白了就是卵巢年齡大,取卵結果更是不忍直視

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今天我們來談一談FSH高做試管的問題。

在月經第3天測量血液中卵泡刺激素(FSH)的濃度,可用來預測受孕能力。

如果FSH高於15mIU/mL,則代表著生育能力較差,如果高於40mIU/mL,在臨床上代表著卵巢功能衰竭。

兩個典型誤區:

FSH高不能做試管?

錯,只是不適合流水線作業!

FSH降下來卵巢功能就好了?

錯,用外部激素臨時降低FSH,絲毫改變不了卵巢功能和卵子質量,無用之功......

1.卵巢年齡決定女性的生育力

在生理年齡的基礎上,醫生通常會採用FSH、AMH、AFC三項指標綜合評估女性的卵巢年齡,也就是我們常說的生育力!

這三項指標分別代表卵巢庫存水平(AMH),基礎卵泡個數(AFC- Antral Follicle Counts),和卵巢功能(FSH)。

這些指標在女性生育期間基本上是不可逆的,綜合起來可以預測試管嬰兒治療中促排卵的結果。

這就是為什麼有的人一次可以取到二三十顆,有的只有一兩顆,甚至是空泡。

2.卵巢年齡增大導致試管成功率降低

卵巢年齡增大對試管成功率的影響主要體現在兩個方面:

1)單周期獲卵數低:即使用大劑量促排藥物,因為這些患者的卵巢儲備低、對促排卵藥物不敏感,單周期能夠並發成熟的卵子個數依然很少。

2)卵子質量差配成率低:卵子顆粒膜細胞減少,線粒體能量降低,導致卵子在受精和分裂過程中能量不足,胚胎髮育中止,囊胚培養不成功。

由此,部分國內生殖中心甚至會拒絕FSH高和AMH低的患者。

大齡卵巢功能低下試管嬰兒應對方案:

專家建議,FSH高的患者首先要對自身的生育計劃有合理的預期,同時又要建立信心。

無論卵巢儲備生育力的高低,無論是自然懷孕還是試管嬰兒,每次嘗試都有機會。

FSH高?這樣做試管才行!

1.採用微刺激而不是傳統促排方案

試管嬰兒促排卵的原理是通過外源性激素的補充,使卵巢並發產生多個卵子。

越多的卵子站在起跑線上,就有越大的機會通過受精、分裂、著床、發育一系列過程,成為囊胚完成著床受孕。

微刺激促排卵,簡稱「微促」,比較傳統長方案、短方案等「大促」而言,採用小劑量藥物進行溫和促排,每次獲得數量較少但平均質量更高的胚胎。

微刺激是一個將快跑變成慢跑的過程,每個月可以連續取卵。

經過幾個周期的治療和積攢胚胎,依然有機會獲得高質量的胚胎和移植成功率。

2.易孕體質調理,延緩衰退速度

在影響卵巢功能和女性造人力的要素中,生育年齡和遺傳因素是不可控的。

但哈佛健康研究發現,通過飲食結構及自己能夠控制的生活方式調整,可以改善易孕體質,延緩卵巢衰退速度。

這個發現源於哈佛大學公共健康學院對18,000位女性長達8年的跟蹤研究。

對於排卵不規律或者有排卵障礙的女性來說,如果改變8個易孕體質培養建議中5個以上,可以降低80%的不孕風險。

這個結論已經公布在哈佛公共健康雜誌上,被列為美國600萬受不孕症困擾女性的備孕聖經。

3.三代試管PGD/PGS胚胎染色體診斷篩查

卵巢年齡增長同時還會帶來染色體異常的增加,這個比率比我們想像的更嚴重。

在試管過程中的很多狀況,比如囊胚培養不成功、移植不著床、著床以後沒有胎心、早期的胎停等等,都可能是因為染色體異常。

如果女方大齡卵巢功能衰退、有反覆流產病史,可以考慮做三代試管,用PGD/PGS技術,做胚胎移植前染色體的診斷和篩查。

無論卵巢儲備生育力的高低,做母親只需要一顆好的卵子!

越是情況不好的患者,越需要持續的努力,用時間去尋找那一顆最好的卵子,堅持身體調理,多次嘗試就是硬道理!


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