告訴你什麼決定試管嬰兒成功率！

作為一種高度輔助生殖醫學手段，試管嬰兒並不是一擊就中的，從醫學上說，100%成功是不可能的，但是提高成功率是有可能的!

試管嬰兒的成敗到底取決於什麼呢?

首先取決於夫婦雙方卵子和精子的情況;在這個基礎上，臨床醫生要用合適的促排卵方案和藥物幫助患者在一個周期內取到更多更好的卵子，而胚胎培養師需要通過篩選、受精、培養等一系列操作來完成胚胎的培養。

而胚胎種植能不能成功，決定於胚胎的發育潛能和准媽媽的子宮容受性，還有就是醫生移植的技術。

所以綜合來說，決定試管嬰兒成敗的，是患者自身的情況、臨床醫生的經驗、以及胚胎培養的水平。

如果要給這三個因素設定一個權重，那麼患者自身占60%，而臨床醫生和胚胎培養室各占20%。

今天泰嘉壹健康小編就要給大家介紹提高試管成功率的四個關鍵點：個體化促排卵、精細化胚胎培養、三代胚胎染色體篩查、不斷升級的移植技術!

1/從流水線作業到個體化治療

採用同一種促排卵方案的患者，每個人的治療結果卻可能會千差萬別。

目前大部分生殖中心因為接待能力有限，大多以一種促排卵方案為主導，力圖標準化作業。

但是對於大齡備孕、卵巢儲備不足、有既往婦科病史等患者群體，這種標準化的流水線作業並不能夠實現每個患者的價值最大化。

海外的大型試管醫院，推行個體化治療原則。

綜合考慮患者的年齡、卵巢儲備及個人意願來制定促排方案，包括長方案、短方案、拮抗法、加強微刺激、微刺激和自然周期等6種方案，而且每種方案中具體使用的藥物和劑量都是因人而異的，在一個周期內也不斷調整，為每個患者爭取到自己的最佳獲卵數。

2/更穩定精細化的胚胎培養

胚胎培養是生殖中心區分於其他醫學科室的主要環節。

以受精操作為例，即使是採用二代試管顯微受精，卵子的平均受精率也只有70%。

是否受精成功，除了卵子和精子的情況，胚胎培養師的操作也很關鍵。

3/三代試管胚胎篩選～著床有保障、孕期低風險

從移植驗孕成功，到能夠健康生下孩子，這中間還有20%的淘汰率。

這個淘汰胎停流產，主要是胚胎的染色體異常導致的。

對於有過兩次以上胎停流產經歷，一方有家族遺傳病史，或者是大齡胚胎染色體異常高發的人群，如果採用三代試管對胚胎進行篩查以後再植入，能夠提高種植率，同時降低孕期風險。

PGS胚胎染色體篩查的技術，從最開始只能查5-7對染色體的FISH，到能夠檢查全23對染色體的aCGH，再到目前最先進的NGS，檢測方法也在不斷升級。

NGS的誤檢率比aCGH低，而且可以檢測出含有兩種染色體的嵌合體Mosaic，而且可以同時完成染色體非整倍性的診斷和單基因病的檢測，其準確率已經超過了99%，給醫生和患者更多更準確的信息來選擇胚胎移植。

4/移植方法的不斷改進～更好的農夫，更好的收成

移植之前要求患者憋尿，是為什麼呢?因為醫生需要用腹部超聲波來引導移植，而子宮在膀胱的後方，憋尿讓膀胱充盈起來就像個裝滿水的袋子，這樣超聲波就可以更清晰地照出子宮的樣子。

而在海外一些大型生殖中心採用的，則是陰道超聲波引導下的移植。

比較腹超而言，陰超的超聲波頭能夠直接放到宮頸口，清晰地看到子宮屈曲圖像和子宮內膜中線曲線。

陰超引導下，醫生能夠平穩地插入移植導管，而且在到達子宮底之前就能夠準確停止導管插入，也更不容易造成內膜損傷。

綜上所述，除了患者本身的基礎條件，海外生殖中心更多地採用個體化促排卵、精細化的胚胎培養、胚胎移植和三代試管胚胎篩查技術，這些都將對患者治療的成功率有所幫助。

每一個細微的技術創新，都會讓准父母離他們的家庭夢想更近。