試管嬰兒是生殖孕育疾病最好的選擇嗎？

女性不孕的原因有很多，根據一項比較廣泛的不孕研究分析發現，女性不孕重要的病因診斷依次是：排卵障礙（37%）、輸卵管異常（32%）、不明原因的不孕（17%）、子宮內膜異位症（5%）和其他免疫學不孕（4%）。

另外因素是宮頸因素，包括占所有宮頸因素超過5%的宮頸狹窄。

女性不孕主要以排卵障礙、輸卵管因素、子宮內膜容受性異常為主。

1、排卵障礙：

即女性的卵子不能夠正常排出，不規則的排卵，完全不排卵和少量的排卵等多種情況。

排卵障礙除引起不孕外，還可導致月經失調、閉經、多毛、肥胖等症狀。

另外，如果長期不排卵，性激素代謝發生紊亂，子宮內膜過度增生而無周期性孕激素的對抗作用，易發生子宮內膜癌。

造成排卵障礙的主要因素是：下丘腦一垂體軸功能異常及反饋調節不正常：①缺乏FSH的刺激作用;②E2的持續分泌；③E2清除及代謝異常；④卵巢外E2的產生；⑤缺乏觸發LH峰的E2水平等。

2、輸卵管異常：

輸卵管異常是女性不孕症的重要原因之一。

輸卵管的正常功能對受孕有著極其重要的作用。

它可以捕捉從卵巢排到腹腔成熟的卵子，並提供精子上行的通道，使精子在輸卵管壺腹部與卵子相遇受精。

它還為受精卵的分裂、分化提供最佳的內環境。

輸卵管有節律的蠕動功能將孕卵送到子宮腔著床。

輸卵管如果發生病變引起阻塞，則會失去以上全部功能而造成不孕。

造成輸卵管異常主要是由於細菌感染造成了炎症或者是子宮內膜異位症、手術後粘連等，這些都是影響輸卵管接受卵子和運送卵子功能的關鍵因素。

3、子宮內膜異位症：

女性子宮的正常內膜的厚度應不低於8毫米，子宮內膜必須達到一定厚度才不會影響到女性的月經狀況，才能有助於受精卵的著床。

導致子宮內膜異位的原因有：攝護腺素的增高可影響卵泡的成熟並造成黃體功能不足，從而影響受孕卵和著床；卵巢黃體期缺陷，往往患有子宮內膜異位症的女性會出現黃體功能不全，不但降低受孕率，同時增加自然流產率；是卵泡黃素化而無排卵、卵泡成熟並黃素化並形成黃體，但成熟的卵子並不破出黃體而進入腹腔，導致了不孕的發生；有些女性的血清中抗內膜和抗卵巢抗體滴度明顯增高，宮頸分泌物的抗卵巢抗體滴度也增高。

子宮內膜異位可伴隨不排卵的狀況發生，進而出現女性不孕的症狀。

有些女性會出現高催乳血症，且會影響卵巢的功能，導致不排卵的狀況發生，嚴重者影響懷孕。

子宮頸因素由於某些子宮頸因素，引起的不孕症有解剖結構異常，宮頸粘液異常等。

4、免疫性不孕：

免疫性不孕一般發生於女性生殖功能正常，但由於生殖系統抗原的自身免疫或同種免疫引起的不孕。

精子、精漿、透明帶和卵巢這些生殖系統抗原在特定的情況下均可產生自身免疫或同種免疫，產生相應的抗體，阻礙精子與卵子的結合導致不孕症。

男性不育的原因主要是：生精異常及排精障礙，較為常見的是少精、畸精、逆行射精、精索靜脈曲張等，其中，精索靜脈曲張的發生是由於該靜脈本身存在先天性瓣膜功能不全或不良，再加之後天某些不良因素（如果用力過度），造成精索內靜脈壓力增高，形成盤狀擴張，使該靜脈血液回流受阻，導致睪丸營養和供氧不足，內分泌功能紊亂，睪丸酮水平下降，從而抑制精子生成。

此外，陰囊炎、慢性攝護腺炎等也會引發男性不育症。

在做試管嬰兒前，需要先對男女雙方進行全面檢查，在明確不孕不育的病因後，再採取相應的方案進行試管嬰兒操作。

試管嬰兒的成功率取決於很多方面，包括內分泌及實驗室的條件、技術人員水平，病人的年齡、子宮和卵巢條件以及有沒有其他的疾病等等，其中一女方年齡的影響最為顯著，因此要綜合男女雙方的情況做出評估。