試管嬰兒治療完全指南之適應症篇

【中原經濟網訊】繼首期基礎科普篇推出之後，本期美小護將推出家恩年度策劃《試管嬰兒治療完全指南》的第二篇——適應症篇。

在接受輔助生殖的治療前，不少患者經常會有這樣的疑慮：到底什麼樣的不孕病症可以考慮嘗試去做試管嬰兒?自己的情況到底適不適合?

的確，並不是所有的不孕患者都需要做試管嬰兒，試管嬰兒也不是適合所有的不孕患者，這裡面就涉及到一個試管嬰兒的適應症的問題。

本期，美小護將結合家恩德運生殖中心多年臨床經驗，詳細介紹一下試管嬰兒的適應症，患者可以通過比照自身的情況，結合專業的檢查結果，做出適合自己的選擇。

一、女方因素：

1.輸卵管性不孕症：輸卵管因素造成的不孕約占女性不孕症的40%左右，是造成女性不孕的最主要的原因。

如果是一般的輸卵管堵塞等病症，醫生會建議先採取疏通輸卵管等方式治療，如果經治療依然無法懷孕(如雙側輸卵管不通)或是輸卵管不可能復通的不孕(如輸卵管閉塞、積水、粘連等)，採取試管嬰兒 (IVF)治療，是非常合適的，而且治療效果比較好。

2.卵巢性不孕症：卵巢出現問題，最直接的影響就是會導致卵子數量及質量的下降，出現卵巢發育不良、早衰或多囊卵巢等症狀，經一般的促排卵治療無成熟卵泡生長，這種情況可以考慮通過試管嬰兒治療，獲得足夠數量的健康卵子;而對於卵巢功能衰竭，如女方卵巢功能低下、無排卵或卵子質量差，不能生育的患者。

則可以通過贈卵，運用試管技術在體外與患者丈夫的精液進行受精，形成胚胎後再移植入患者的子宮內。

這種治療方法對於卵巢功能衰竭，又希望生育的夫婦，有很好的治療效果。

3.子宮內膜異位症：由於異位在子宮內膜以外的組織造成盆腔黏連、輸卵管不通暢、卵巢巧克力囊腫、子宮肌腺症或肌腺病，因此而引起不孕的妊娠率可達50%以上，此類患者如果經藥物或手術治療後仍不能受孕者可以接受試管嬰兒技術的治療。

4.免疫性不孕：女性宮頸液中可能產生抗精子抗體，抑制精子活力，甚至造成精子死亡，而導致不孕、不育。

運用試管嬰兒技術能很好的避免。

5.幾種特殊疾病：如子宮肌瘤，卵巢囊腫等，應先行手術剝除及明確診斷囊腫性質後治療再行試管嬰兒技術治療，可以提高妊娠率，減少流產率。

二、男方因素：

男方因素導致的不育近年來有上升的趨勢，其主要與精子的數量與質量有關，一般有以下幾種情況：嚴重少、弱、畸精子症;不可逆的梗阻性無精子症;生精功能障礙;免疫性不育;精液異常等，可以通過試管嬰兒的單精子卵胞質內注射技術，使患者獲得自己的孩子，並且有較高的成功率。

此外，對於無精症患者，則需要通過供精的方式進行治療。

三、遺傳因素：

夫妻雙方任何一方有明確染色體問題、生殖細胞缺如、部分家族遺傳性疾病、不明原因復發性流產可通過第三代試管嬰兒技術(PGD),直接對胚胎進行基因組學監測,進而進行胚胎篩選,從而篩選出健康的胚胎。

四、其他因素：

1.尚未查出原因的不孕症;

2.多次用丈夫精液人工授精(AIH)或用供精者精液人工授精(AID)失敗者;