多囊卵巢綜合徵請不要別「對號入座」

李女士（化名），來自我的微信粉絲群，年齡22歲，年後開始備孕，目前備孕五個月，月經規律，月經周期在30-31天左右，月經量正常（基本上 6天乾淨），顏色鮮紅色，經期的第一天有痛經症狀，無人流史和其他的宮腔操作病史。

目前在當地醫院做了備孕相關的檢查：性激素六項 ，提示促黃體生成素偏高，監測卵泡發育正常，卵泡長到20後排卵，內膜有時正常有時薄。

目前被當地醫院診斷為多囊，暫時沒有做任何治療。

男方也沒有檢查過精子，有抽菸喝酒熬夜等不良習慣，她想問一下備孕半年還沒懷上應該去做哪些檢查？月經周期正常了是不是激素也就正常了？她的懷孕的幾率高嗎？

山東大學附屬生殖生殖醫院生殖中心高芹醫生：

1、關於「多囊」看了你的情況，目前你月經規律，排卵正常，不知當地醫院診斷你為多囊卵巢綜合徵是根據什麼依據。

值 得說明的是，超聲波下的多囊卵巢（PCO），不是多囊卵巢綜合症（PCOS）。

PCOS 是一種生殖功能障礙與糖代謝異常並存的內分泌紊亂綜合徵。

持續性無排卵、雄激素過多和胰島素抵抗是其重要特徵。

而PCO只是一個形態上的特徵，只表現為卵 巢多囊樣改變而無臨床症狀和血激素改變。

在青春期、育齡期婦女中有16~22%的人有卵巢多囊的傾向。

也可以說這是一種青春期女性比較常見的表現。

你說 「在醫院已經診斷為：多囊」，我認為證據不足。

也提醒你，不要對號入座。

2、備孕半年還沒懷上應該去做哪些檢查？不孕症的診斷是：正常性生活，不避孕不孕一年。

你僅僅5個月未避孕，既往健康，無手術史，還算不上不孕症。

提前介入檢查有「過度」之嫌。

有弊無利。

在治病就醫的過程中，最忌諱的就是「過度檢查，過度治療」。

正常懷孕也須假以時日。

孕，是試出來的，而不是急出來的。

3、月經周期正常了是不是激素也就正常了？懷孕的幾率高嗎？月經周期正常不一定激素也正常。

但在懷孕這個問題上 ，如果月經正常，激素水平可以在一定時間裡「默認」為正常，也就是說，沒有必要四處找「病」。

如果你沒有達到不孕症的標準，你就有正常懷孕的幾率。

但當你有一年以上的不孕病史，即使再正常的月經與激素水平，也不能說你在懷孕問題上沒有障礙。

這時你就應該進行不孕症的相關檢查了。

擴展閱讀：多囊卵巢是病嗎?

多囊卵巢綜合徵（PCOS）是女性內分泌紊亂性疾病，約占生育期女性的5%-10%。

隨診醫學研究的進展，人們對它的認識也不斷提高。

在行醫過程 中，經常有患者來診，因患「多囊卵巢」憂心重重。

不少患者僅僅是因為查體做超聲波，醫生無意間的一句「卵巢多囊」就認為自己得了一個很麻煩的疾病。

不少患者 陷入了一個怪圈：諮詢--上網--多方求證--對號入座--再諮詢---。

如此反覆，不得要領，苦惱至極。

其實，這裡有一個認識誤區，即多囊卵巢並不一定是多囊卵巢綜合徵。

也就是說，多囊卵巢並不一定是「病」。

在正常人中，也有一部分人卵巢呈「多囊」改變，只有那些有相應的臨床表現，同時具有內分泌紊亂的檢查證據者，才能認為是「病」。

最後還要經過醫生的綜合分析才能確診為多囊卵巢綜合徵。

即便是真正患了此病，也不是無藥可醫。

而是上有原則，下有對策。

多囊卵巢綜合徵的治療不能一概而論，它既不是不治之症，也不能做到藥到病除。

期望華佗在世，妙手回春是不現實的。

目前的觀點認為PCOS是個終身的疾 病，長期治療過程中需要對患者進行定期監測並根據患者的年齡，有無生育要求分別對待。

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