想懷孕？先看性激素六項合不合格！
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朱亮，王斌，解放軍306醫院，生殖醫學中心
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來過306醫院生殖醫學中心就診的患者都知道，醫生在經過問診後，想懷孕的女性患者一般都會進行性激素六項的檢查。
那麼，什麼是性激素六項？檢查的意義何在？檢查前有什麼注意事項？
一、什麼是性激素六項？
性激素六項檢查是女性生殖內分泌系統常規檢查，包括卵泡生成素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睪酮（T）、泌乳素（PRL）。
它可以幫助醫生了解患者的內分泌狀況，卵巢、腦垂體以及下丘腦等功能是否正常。
凡是不孕症、生殖方面有問題或者懷疑有內分泌疾病的女性，常規要進行性激素六項檢查，從而給診斷和治療提供依據。
因此，該項檢查對於就診於生殖中心的患者來說，非常重要。
然而，大部分患者都不知道這項檢查怎麼做，應該什麼時候檢查，檢查時有什麼注意事項等，許多人為此錯過了最佳時間而不得不拖後一個月進行檢查。
這個看似簡單的問題中其實有很大的學問。
二、性激素檢測的注意事項
在性激素檢測中，檢測的內容可以六項全查，也可以進行單項的檢測。
針對不同的檢測目的和要求，注意事項也會有所不同。
1、對於月經規律的患者，月經來潮的第2~4天是查基礎性激素水平的最佳時機，以此來做為評估卵巢功能的一項重要指標。
根據各項激素的絕對值及不同激素的比例關係，結合超聲下竇卵泡的計數，可以準確判斷卵巢功能狀態。
2、對於月經不規律的患者，尤其是月經總是推遲（如多囊卵巢綜合症）的患者，隨時可以就診檢查，不必要等待月經來潮再就診。
檢查激素的目的，首先是判斷目前處於月經的哪個時期，如果恰好為早卵泡期，則性激素的檢測值可反應其卵巢基礎功能。
3、排卵監測。
主要查雌激素（E2）、促黃體生成素（LH）、孕酮（P）等三項激素。
根據這幾項激素的水平判斷是否接近或已排卵，通常與超聲波卵泡監測協同運用。
4、血清泌乳素檢查。
一部分患者月經不規律及排卵異常是由於泌乳素異常升高所致。
檢查泌乳素最好是在早上9~11點鐘抽血。
因為泌乳素是一種應激激素，一些常見的應激因素，比如勞累、恐懼、瞌睡等都可以導致泌乳素升高，所以檢查的前一晚要保證充足的睡眠、沒有劇烈活動等，檢查當天來到化驗室門口最好靜坐15~30分鐘後（避免情緒激動、運動、飽餐等影響其水平）抽血，以此減少誤差。
5、是否空腹的問題。
性激素檢查最好是在早上進行。
性激素的檢測一般不要求空腹，但最好也不要在早餐時進食過多，因為飽餐的狀態會影響泌乳素的水平。
綜上，如果想近期懷孕，建議您在月經的第2~4天進行激素水平的測定，對自己的卵巢功能進行評估。
如果您已經3個月未來月經（排除懷孕）建議您儘快隨時檢查，以排除相關生殖內分泌疾病。
性激素檢查里的秘密還很多，有時還需要根據您的超聲結果綜合判斷。
因此，如果您已經檢查完畢，一定要到正規的醫院進行就診，請醫生幫您解讀化驗單。
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