想懷孕?先看性激素六項合不合格!

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朱亮,王斌,解放軍306醫院,生殖醫學中心

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來過306醫院生殖醫學中心就診的患者都知道,醫生在經過問診後,想懷孕的女性患者一般都會進行性激素六項的檢查。

那麼,什麼是性激素六項?檢查的意義何在?檢查前有什麼注意事項?

一、什麼是性激素六項?

性激素六項檢查是女性生殖內分泌系統常規檢查,包括卵泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、泌乳素(PRL)。

它可以幫助醫生了解患者的內分泌狀況,卵巢、腦垂體以及下丘腦等功能是否正常。

凡是不孕症、生殖方面有問題或者懷疑有內分泌疾病的女性,常規要進行性激素六項檢查,從而給診斷和治療提供依據。

因此,該項檢查對於就診於生殖中心的患者來說,非常重要。

然而,大部分患者都不知道這項檢查怎麼做,應該什麼時候檢查,檢查時有什麼注意事項等,許多人為此錯過了最佳時間而不得不拖後一個月進行檢查。

這個看似簡單的問題中其實有很大的學問。

二、性激素檢測的注意事項

在性激素檢測中,檢測的內容可以六項全查,也可以進行單項的檢測。

針對不同的檢測目的和要求,注意事項也會有所不同。

1、對於月經規律的患者,月經來潮的第2~4天是查基礎性激素水平的最佳時機,以此來做為評估卵巢功能的一項重要指標。

根據各項激素的絕對值及不同激素的比例關係,結合超聲下竇卵泡的計數,可以準確判斷卵巢功能狀態。

2、對於月經不規律的患者,尤其是月經總是推遲(如多囊卵巢綜合症)的患者,隨時可以就診檢查,不必要等待月經來潮再就診。

檢查激素的目的,首先是判斷目前處於月經的哪個時期,如果恰好為早卵泡期,則性激素的檢測值可反應其卵巢基礎功能。

3、排卵監測。

主要查雌激素(E2)、促黃體生成素(LH)、孕酮(P)等三項激素。

根據這幾項激素的水平判斷是否接近或已排卵,通常與超聲波卵泡監測協同運用。

4、血清泌乳素檢查。

一部分患者月經不規律及排卵異常是由於泌乳素異常升高所致。

檢查泌乳素最好是在早上9~11點鐘抽血。

因為泌乳素是一種應激激素,一些常見的應激因素,比如勞累、恐懼、瞌睡等都可以導致泌乳素升高,所以檢查的前一晚要保證充足的睡眠、沒有劇烈活動等,檢查當天來到化驗室門口最好靜坐15~30分鐘後(避免情緒激動、運動、飽餐等影響其水平)抽血,以此減少誤差。

5、是否空腹的問題。

性激素檢查最好是在早上進行。

性激素的檢測一般不要求空腹,但最好也不要在早餐時進食過多,因為飽餐的狀態會影響泌乳素的水平。

綜上,如果想近期懷孕,建議您在月經的第2~4天進行激素水平的測定,對自己的卵巢功能進行評估。

如果您已經3個月未來月經(排除懷孕)建議您儘快隨時檢查,以排除相關生殖內分泌疾病。

性激素檢查里的秘密還很多,有時還需要根據您的超聲結果綜合判斷。

因此,如果您已經檢查完畢,一定要到正規的醫院進行就診,請醫生幫您解讀化驗單。


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