備孕&孕期女性最關心的12個問題！

李江紅

北京醫院婦產科副主任醫師，致力於婦科內分泌、婦產科超聲、產前診斷的研究。

擅長各種婦科內分泌疾病；不孕症、復發性流產、圍絕經期綜合徵、異常子宮出血等；產前診斷；優生優育、遺傳諮詢。

1988-1993年畢業於同濟醫科大學臨床醫學專業，2003-2006年於北京協和醫科大學婦產科臨床型碩士研究生畢業。

為保護網友隱私故隱去暱稱，回答部分為李江紅醫生親述

Q：我想問一下宮頸糜爛重度該怎麼治療？我還想要孩子，去醫院檢查醫生說要孩子最好先不治療，我又怕不治療影響受孕，能不能先把宮頸糜爛治好了，再要寶寶呢？

幾年前宮頸糜爛還被認為是一種疾病，但是現在觀念已經轉變了，宮頸糜爛是一種正常的生理現象。

但是宮頸糜爛和宮頸癌以及癌前病變要怎麼區別呢，可以做一些檢查，比如TCT和HTV的檢測，如果檢測沒有問題，陰道分泌物又不多，這種情況下的宮頸糜爛是不需要治療的，也不影響要孩子。

Q：我和老公同房四天後，我發燒快40度了，然後吃了兩天藥，有布洛芬、緩釋膠囊、阿莫西林、克拉維酸鉀膠囊、雙黃連顆粒，要是那時候剛好懷孕四、五天了，有影響嗎？

孕早期吃的這些藥裡面，阿莫西林是懷孕也可以吃的，布洛芬對懷孕的影響有些疑問。

如果孕早期吃了這些藥對孩子的影響叫全或無的影響，就是說如果你吃了這個藥對孩子有影響，這個胚胎就會出現流產的徵象，那就不建議保胎了。

如果沒有流產的徵象，一直挺好的，那這個藥物對孩子應該就沒有影響。

但是什麼藥也不吃的正常妊娠，大概也會有2%-5%的畸形率，需要留意一下。

Q：無流產史，支原體陽性，後來治療後轉陰性。

備孕一年未孕，男方精子畸形率高。

我激素六項正常，排卵試紙有強陽轉弱，體溫雙向！那我是否需要檢查輸卵管？

支原體現在已經不建議檢查了，80%的人支原體都呈陽性，所以支原體不作為病原體，不進行治療了。

備孕一年未孕可以檢查不孕症了，男方精液情況要拿給醫生判斷。

如果是25-30天左右來一次月經，排卵應該不會有什麼問題，如果排卵確認沒有問題後，可以做輸卵管檢查。

Q：我現在懷孕八周多，突然這兩天孕反應小了很多，不太噁心了，其他沒有出血和疼痛，這樣正常嗎？需要去醫院複查嗎？

早孕反應受很多因素的影響，有時候是主觀因素，比如精神過於緊張可能會覺得早孕反應消失。

但如果是原來早孕反應特別明顯，現在消失了，可以去醫院做超聲檢查，看看孩子是否有停止發育的情況。

Q：周期短會影響排卵嗎？我來例假第三天檢查激素六項，數值有點高，是說卵巢功能不好嗎？我檢查輸卵管一側通一側不通，而且位置有點高，我想問一下我這樣的情況可以懷孕嗎？

激素有好幾項內容，如果是促卵泡素那一項大於10，是卵巢功能衰退的表現，周期短也是卵巢功能衰退的表現之一。

另外輸卵管只要有一側是通的，是可以懷孕的。

建議你試著備孕半年，如果還沒懷孕，早點去醫院檢查。

Q：我前幾天去做了輸卵管造影，右側輸卵管峽部堵塞，左側輸卵管通而不暢內壁欠光整，有炎症。

一直月經不調，有多囊，醫生建議做試管，請問還有其它辦法嗎？老公檢查一切正常。

現在急著要孩子。

多囊即使要做試管嬰兒要調好內分泌，否則也不容易成功。

輸卵管通而不暢也是通的，如果做完造影備孕半年還是沒懷孕的話，建議做腹腔鏡檢查，如果腹腔鏡粘連比較嚴重，建議直接做試管。

Q：我之前做過流產，但是以前月經也一直不太多。

做完流產之後月經就更少了，最近這兩年內，月經周期一直不正常，最近這一年月經周期大概是40多天左右來一次，但是這幾個月特別特別的少，幾乎留的都是黑色血絲，最後三天的時候又像是白帶裡面摻著黑色的血絲。

來月經的第一天肚子會脹痛，其他時間幾乎沒有什麼感覺。

月經量少主要是兩方面的原因，一方面是內分泌的問題，內分泌激素水平低容易引起月經量少，建議在來月經的第2-4天做一個激素水平的測定，看看激素方面是否有問題。

另一方面是原來做過人工流產，內膜損傷後，月經量也會減少，需要到醫院做超聲波看看內膜厚度到底多厚。

如果內膜厚度能夠達到8MM以上，內膜就應該沒有問題，但是如果在8MM以下就要做進一步的檢查。

Q：我31歲，月經周期34天左右，右側多囊1年，10月到11月進行治療，本月進行促排卵治療，月經10天卵泡監測發現左側無卵泡，右側多囊樣改變，我上個月監測是21天排卵的，這時候是還早還是不會排卵啊？這種情況能夠懷孕麼？

促排之前的激素水平調到正常以後才能促出卵來。

如果在月經第2-4天，測出促卵泡水平低於促黃體素水平，這事是無法促出卵的。

Q：我有盆腔瘀血綜合症，現在懷孕2個月了。

想諮詢下醫生對孕期有影響嗎？我應該注意哪些呢？

沒有什麼影響，注意保持大便通暢。

因為孕期容易便秘，便秘會加重盆腔淤血綜合症。

Q：醫生你好！我月經正常，內分泌和激素檢查也正常，輸卵管一側通，一側不通，備孕一年多了，還是沒懷上，這次檢查宮腔內有息肉，剛做了摘除手術，是因為有息肉才沒有懷上的嗎？

子宮內膜息肉也是不孕症當中很常見的原因，如果內分泌激素正常、輸卵管也通暢的話，取出息肉後再備孕半年，大部分患者在取完息肉半年內都能夠成功懷孕，如果還沒懷孕再從其它方面檢查。

Q：我12月13自然流產了，當時查孕酮三次，一次比一次下降，打了黃體酮注射液和服黃體酮軟膠囊都沒上升，最後一次查降了很多，孕7周時超聲波顯示孕5周且未見胚芽及卵黃囊，隔了兩天就自然流產了，流得完整沒有清宮，下次要懷孕需注意些什麼？要做哪些檢查？謝謝

如果以前沒做過人工流產，宮腔沒有受過損傷，第一次懷孕流產不要緊的。

因為沒有損傷過的子宮內膜對胚胎有識別能力，如果保也保不住的孩子往往會有染色體或其它方面的問題。

你大概在避孕3-6個月以後就可以再繼續妊娠了，下次懷孕不僅監測孕酮還要監測雌激素的水平，進行保胎。

Q：我之前多囊卵巢綜合徵，現在一直堅持中醫調理激素正常了，但孕酮和雌二醇還是偏低，有排卵，月經規則，前提是每個月月經周期都得調理，如果不調，還是不正常，現在陰超還是多囊改變，這個能徹底調好嗎？怎麼能不吃藥自行規則呢？我28，還沒生寶寶，還有量少怎麼調不多呢？2-3天乾淨

多囊卵巢是治不好的，治療的原則只能是幫助來月經以及幫助懷孕。

中醫和西醫治療都是可以的，可以自行選擇。

關注【棒米】微信公眾號（微信號：bongmi_com），萌趣的備孕、避孕、經期管理知識全掌握~