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子宮內膜異位症的臨床診斷步驟

2021-01-10

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正常子宮內膜生長在子宮腔內，如果這種子宮內膜組織生長在盆腔的其他部位，就形成子宮內膜異位症。

那么子宮內膜異位症如何診斷呢?子宮內膜異位症的診斷不難，一般依據臨床表現，超聲波及結腸鏡診斷。

子宮內膜異位症的診斷：

1、子宮內膜異位症臨床診斷

子宮內膜異位症是婦科多發病，但術前確診率不高。

在腹腔鏡應用前，Ingersoll扣道術前診斷率，有經驗的婦科醫生約為75%，而經驗不足者僅20%。

子宮內膜異位症因部位不同臨床表現變化大，國內389例痛經僅占50.6%，且痛經與病變輕重、包塊大小並不完全平行，腫塊大者並不一定有痛經。

子宮內膜異位所致的盆腔粘連、結節與壓痛常難與盆腔結核區別，或診斷為一般盆腔炎症。

其次是有些婦科醫生對異位症所致的子宮骶骨韌帶和子宮直腸窩內的病變認識不足，盆檢時不作盆腔三合診檢查，以致遺漏了子宮內膜異位症的痛性結節。

2。

子宮內膜異位症超聲波診斷

通過B型超聲(超聲波)檢查，了解腫物為囊性或實性病變，及其與子宮的關係，有助於鑑別子宮漿膜下或闊韌帶內肌瘤與卵巢囊腫。

若超聲波提示為囊實性病變或伴有乳頭樣突起者，應考慮為卵巢贅生性或惡性腫瘤。

卵巢巧克力囊腫內含有血塊及細胞碎屑，可見毛玻璃樣圖像，或有顆粒狀細小回聲。

如超聲波提示強回聲光團，以卵巢畸胎瘤可能性為大。

陰道超聲波檢查，不僅顯示較清晰圖像，且無需膀胱充盈。

3。

子宮內膜異位症其他診斷

診斷直腸子宮內膜異位症可行鋇灌腸或結腸鏡檢查。

檢查泌尿系子宮內膜異位症可行膀胱鏡或靜脈腎盂造影。

胸部子宮內膜異位症的診斷可行x線檢查或支氣管鏡檢查。

子宮內膜異位症治療方針用28個字來說，治療子宮內膜異位症的原則是：第一就是減小或者是清除內膜異位灶，第二個目的就是減輕或者是治癒疼痛感，第三就是促進或者改善生育，或者叫治療不育都可以，第四是儘量減少或者是杜絕復發。

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