男子不育之弱精症
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弱精子症是指精液常規中前向運動的精子(a和b級)小於50%或a級運動的精子小於25%的病症,弱精子症又稱精子活力低下。
精子的運動功能或運動能力的強弱直接關係到人類的生殖,只有正常作前向運動的精子才能確保精子抵達輸卵管壺腹部與卵子結合形成受精卵。
正常離體後的精子,在精液液化前,活動受限制,一旦精液液化,即刻表現出良好的運動能力,如果因某種因素影響精子的運動功能,特別是作前向運動,這將使精子在最佳時間內無法游到卵子所在位置,受精過程亦不可能發生。
一般情況下,弱精子症的臨床表現並不明顯,患者通常要通過精液化驗結果來斷定是否為弱精子症。
中醫認為本症與「精寒」、「精冷」有關,可服用活精育子方這類藥物治療。
現代醫學則將精子活力低下之因責之於內分泌因素,全身性疾病併發症及生殖系統感染等。
病因
一、嗜煙與酗酒 男子對煙、酒中的毒素頗為敏感,尤其是生殖細胞更易受害。
據研究表明,菸葉中的尼古丁有降低性激素分泌和殺傷精子的作用。
長期酗酒會對睪丸的生精細胞造成損害,影響精子產生。
二、溫熱環境對睪丸的損害 如長期高溫作業,熱水浴,長期穿緊身褲,會使陰囊調節溫度的功能產生障礙,導致不育。
睪丸是產生精子的器官,經常用很熱的水洗澡,尤其是盆浴、桑拿浴,使陰囊經常處於高溫狀態,就會影響睪丸的生精功能。
三、性生活混亂及不潔 性生活混亂及不潔易引起男性生殖道感染。
生殖道感染首先影響精子的生成和精子的運輸,造成少精症而引起生殖能力下降。
生殖道感染也可引起精子活力變化,使精子的活力和數量嚴重下降而致不育。
四、接觸有毒物質 許多化學物品會影響男性生殖功能。
如有機殺蟲劑:DDT、狄氏劑、六六六、松油烴等。
有機磷類:對硫磷(1605)、敵敵畏等。
其它如殺真菌劑、殺蟎劑、亞硝基類食品添加劑等。
還有一些會金屬元素如銅、鎘、鉛、汞等。
五、飲食不當 營養缺乏,如維生素A缺乏,可導致生精上皮不長;維生素B缺乏,可影響垂體功能,降低生育力;維生素C在防止精液凝固、保持精子活力方面有一定重要作用;維生素E缺乏可引起睪丸損害;鈣、磷缺乏可降低生育能力;微量元素鋅和鎂的缺乏也會對精子的生成及活力產生較大影響。
此外,食用粗棉籽油,內中的棉酚可破壞生精細胞,引起不育;食用過多的芹菜,也可引起不育。
六、接觸雌性物質過多 隨著社會的發展和各種環境的變化,人們廣泛而長期接觸低劑量雌性物質的機會越來越多,如人工飼養的淡水魚、家禽等,長期進食這類食物,也是導致男性精子數量下降的重要原因。
七、性生活過頻或不當 如果性生活次數過多或無節制,每次射出的精子量少,自然不易受孕。
另外,性生活中斷,手淫或每次性生活持續時間長,會釀成無菌性攝護腺炎,直接影響精液的營養成分和精子活力,引起不育。
八、藥物的損害 現代醫學研究證明,不少藥物可引起男性不育,主要有抗腫瘤藥物、抗風濕藥、抗高血壓藥、激素類藥、鎮靜劑及麻醉劑(大麻,海洛因等毒品)。
中醫觀點:
一、腎陽不足,精液寒凝型
症狀:精液不液化,或化而不全,內有凝塊或膠凍樣塊;陰囊及睪丸發涼或冷感;腰膝酸軟,畏寒肢冷。
舌質淡苔薄白,脈沉遲或沉弦或細弱。
方藥:巴戟續嗣丹湯(自擬方)
二、腎氣不足型
症狀:精子活力低下,或死精子率40%;舉陽不堅,射精無力;早泄,遺精,性慾淡漠;腰膝酸軟,疲乏無力;頭暈耳鳴,畏寒肢;自汗淋漓,小便清長。
舌淡苔白,脈沉弱。
方藥:濟精湯(自擬方)
三、氣血兩虛型
症狀:精子活力低下,或精子死亡率40%;性慾淡漠,舉陽不堅;形體瘦弱,面色萎黃,神疲乏力,食少腹脹,氣短便溏;心悸健忘,頭暈自汗。
舌淡苔白,或舌質淡胖,邊有齒痕,脈沉細無力。
方藥:八珍種子湯
四、肝鬱血瘀型
症狀:精子死亡率高,或精子活力低下;會陰部或少腹刺痛;面色灰黯,口唇色紫;胸脅脹痛,抑鬱善怒;耳鳴耳閉。
舌質紫黯,脈弦,或澀滯不暢。
方藥:舒肝活血益精湯
五、濕熱下注型
症狀:陰莖溫熱弛長,勃起不堅;陰囊濕熱,口苦粘膩不爽,渴不欲飲;小便熱赤澀痛。
舌質紅苔黃膩,脈滑數。
方藥:清化種子湯
常用的生精中藥材:鹿茸、鹿角膠、鹿角霜、蛤蚧、桑螵蛸、枸杞、九香蟲、魚漂膠、菟絲子、雄蠶蛾等等。
用藥如用兵,病理已明,辯證確切,用藥得當,方能取得滿意效果。
所以臨證必須辯證用藥,不可拘泥於一方一藥。
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