孕前體重超標的MM，能孕期減肥嗎？
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肥胖是多種慢性疾病的危險因素，包括高血壓、2型糖尿病、血脂代謝異常、冠心病、膽道疾病、睡眠窒息、骨關節炎等，女性肥胖還可引起生殖激素異常、無排卵、月經失調、不孕等，甚至引起腫瘤，如子宮內膜癌等。
對於體重超標的女性來說，孕前減肥是一件需要引起重視的事。
肥胖對生殖有哪些危害呢？
1肥胖對懷孕本身的影響：肥胖易引起內分泌失調，影響排卵，從而影響受孕。
多囊卵巢綜合徵（PCOS）患者中60%~80%合併超重或肥胖，尤其是腹部脂肪的蓄積。
胰島素敏感度下降，分泌減少，並且與肥胖程度相關。
肥胖型PCOS患者懷孕，首先需要減重。
體重下降7%胰島素敏感性上升57%，體重降低5%就能改變或減輕月經紊亂、多毛、痤瘡等症狀並減緩心理壓力；體重降至正常範圍，可以改善胰島素抵抗，增加自然排卵率及改善對誘發排卵治療的反應，提高PCOS患者的活產率；維持正常體重能夠阻止PCOS長期發展的不良後果，如糖尿病、高血壓、高血脂和心血管疾病等代謝綜合徵。
2肥胖對試管嬰兒周期的影響：
在試管嬰兒周期中的患者，隨著體重指數（BMI）的升高，體外受精-胚胎移植（IVF-ET）的胚胎種植率、臨床妊娠率、活產率均顯著性降低，而流產率卻顯著升高。
因此，臨床醫師一般建議BMI＞27kg/m²的患者先控制體重後再進入周期治療。
受到皮下多餘脂肪的影響，肥胖的患者在試管嬰兒周期中可能會增加陰道超聲檢查難度，卵泡顯示不清晰；卵巢位置距離陰道超聲探頭較遠，增加取卵手術難度；宮頸暴露困難，增加胚胎移植手術難度。
3肥胖對妊娠和分娩的影響：
肥胖增加孕期併發症，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓病、子癇前期等，同時也會增加剖宮產、胎兒窘迫、新生兒窒息、巨大兒、產後出血發生率。
肥胖產婦分娩過程中容易出現產程延長、甚至難產的情況，即使選擇了剖宮產，切口不易癒合，縫合後脂肪液化和切口感染的幾率增加。
4肥胖對下一代的影響：
美國最新發表的研究：與父母不肥胖的兒童比母親肥胖的兒童精細動作測試失敗率為其1.67倍，父親肥胖的兒童社交能力測試失敗率為其1.75倍，父母均肥胖(BMI ≥35)的兒童還存在問題解決能力測試的失敗。
匹茲堡大學跟蹤10年的研究發現：母親孕前MBI 與小孩智商負相關、小孩的執行力負相關。
5男性肥胖對生育的影響：
肥胖會影響男性性激素，減少精子數量，增加氧化精子DNA損傷和改變精子的表觀遺傳狀態。
肥胖導致的精子功能變化還會影響胚胎髮育、增加胎兒流產率和降低出生生存率。
如何判斷體重是否超標？
1體重指數BMI：
BMI=體重（kg）/身高（m）²。
2腰臀比：
腰臀比是腰圍與臀圍的比值，是反應人體腹部肥胖的重要指標。
男性＞0.9，女性＞0.85提示為中心性肥胖。
3體脂率：
體脂率是身體脂肪量占體重的百分比。
計算公式為：體脂百分比=體脂肪（kg）/身體體重（kg）×100%
如何在獲得體重管理方面的診療？
1女性門診、男性門診：
門診醫師判斷不孕原因和試管嬰兒失敗原因是否與肥胖相關，指導合理健康的體重管理方式。
2營養科門診：
每周五全天營養科醫師坐診生殖中心門診，指導備孕合理膳食。
3十樓門診服務台：
行「人體成分分析」檢查，分析體脂率（目前該項目對本中心就診患者免費）
控制體重，行動起來吧！一個健康的自己，是擁有一個健康、聰明寶寶的前提！
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