NextBit-2017最新：哪些因素影響了試管嬰兒成功率？

試管嬰兒技術從誕生至今，經歷了數十年的長足發展，其安全性與可靠性值得信任。

但需要注意的是，試管嬰兒仍然並非具有百分之百成功率。

因為每個患者的情況千差萬別，因此試管嬰兒的成功率受到多項因素影響。

美國人類輔助生育技術學會(Society for Assisted Reproductive Technologies，SART)收集了超過32萬個女性的50萬個體外受精（IVF）周期的數據，根據這些數據通過統計分析得出，母親年齡、生活方式、身高、體重、既往妊娠史和胚胎狀態等因素都與體外受精的成功率有著直接關係。

影響因素	提高成功率	降低成功率
年齡	在合適範圍內	年齡較大
體重	BMI指數在18.5-23.9	低於18.5或超過23.9
胚胎移植數量	一次一胎	雙胎或多於雙胎
精子質量	精子多且活力強	精子少或活性低
PGD診斷	去除基因異常的胚胎	-

年齡是衡量一個女性是否適合做試管嬰兒的首要因素。

較為年輕的女性，利用試管嬰兒技術懷孕的可能性顯著高於大齡女性。

通常情況下，當母親年齡超過41歲，採用他人捐贈的卵子，其結果會好得多。

美國生殖醫學會(American Society for Reproductive Medicine，ASRM)在2012年做過不同年齡段母親的妊娠率和胎兒存活率的彙編。

他們將年齡段分為5組，<35歲、35-37歲、38-40歲、41-42歲、>42歲，其對應的妊娠率為46.7%、37.8%、29.7%、19.8%、8.6%，胎兒存活率為40.7%、31.3%、22.2%、11.8%、3.9%。

體重過輕或過重也會對部分女性通過試管嬰兒技術受孕帶來影響。

ASMR指出，BMI指數（身體質量指數，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的慣用標準）為18.5或者更低（即體重過輕）可能導致月經周期不規則以及停止排卵。

BMI指數過高（即超重或肥胖）的女性也可能產生月經周期不規則以及促排卵。

因此BMI指數在29以上的女性應該檢查與排卵相關的激素狀態。

肥胖與某些潛在疾病相關，例如多囊卵巢綜合徵（PCOS）、糖尿病或甲狀腺疾病，這些疾病均會影響女性的生育能力。

此外，肥胖女性試管嬰兒成功率更低，流產率更高，準備期適當的健康的減肥可能是肥胖的女性的一項較好的選擇。

移植的胚胎數量也會明顯的制約著試管嬰兒的成功率。

雙胎甚至多胎妊娠通常具有相當大的風險，例如胎兒會有四倍的罹患腦癱的風險，未來或許會語言發育遲緩、學習功能障礙等。

因此試管嬰兒每次只移植一胎成為了通常的選擇。

既往妊娠史也具有重要的參考價值。

部分女性能夠順利懷孕，但總在胎兒足月前流產，這是另一種類型的不孕不育，存在這種情況的女性的試管嬰兒成功率比那些不能受孕的女性要高。

在此建議經過多次流產的女性去醫院檢查激素水平、子宮內膜的厚度和健康程度，查看是否有潛在的子宮結構異常、潛在的染色體問題，例如染色體非整倍體、異位和倒位。

所有這些情況下產生的胚胎都會產生染色體異常，這些問題都可能導致流產以及嚴重的嬰兒健康問題。

第三代試管嬰兒技術可用於攜帶有遺傳性疾病的患者，通過新型診斷技術對胚胎進行篩選，把染色體異常極有可能罹患遺傳病的胚胎去除，將發育正常的胚胎移植回去。

對於診斷為PCOS(多囊卵巢綜合徵)或者排卵障礙並無法通過微創手術懷孕的患者，試管嬰兒的成功率相對較高。

因此第三代試管嬰兒技術是針對攜帶遺傳病基因的患者的一大福音，可以通過該技術獲得正常的後代。

此外，還有大量的因素均影響試管嬰兒的成功率，例如排卵的可預見性。

不育的原因也很重要，有良好的精子計數和活動力但不能性交的男性，其人工授精成功的機會明顯高於精子有異常的男性。

子宮內膜異位症或盆腔感染史或輸卵管疾病減少成功率，但既往曾懷孕者成功率較高。

簡單的總結下來就是：母親的年齡在合適範圍內，體重正常，保持良好的身體狀態，控制好胚胎移植數量，如攜帶遺傳性疾病基因可通過第三代試管嬰兒技術進行胚胎篩選，最終會大幅度提升成功誕下正常嬰兒的機率。

參考：

1.Kai, Y., et al. (2015). "Diagnosis of abnormal human fertilization status based on pronuclear origin and/or centrosome number." J Assist Reprod Genet 32(11): 1589-1595.

2.Lu, L., et al. (2016). "Recent advances in preimplantation genetic diagnosis and screening." J Assist Reprod Genet33(9): 1129-1134.

3.https://en.wikipedia.org/wiki/In_vitro_fertilisation

4.http://baobao.sohu.com/20150309/n409534314.shtml