孩子「口袋」癟癟的?裡面的「蛋蛋」 去哪兒了?
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陰囊是「蛋蛋」生長發育的「口袋」,當「口袋」裡邊沒有「蛋蛋」時,我們把之稱為「隱睪」。
所謂隱睪,是指患兒陰囊內無睪丸的狀態。
目前,關於隱睪的發病機制還在研究,可能與睪丸引帶發育異常、腹股溝發育異常、內分泌異常、睪丸自身發育異常等多種因素均有關。
因為沒有找到明確的發病機制,所以目前也沒有有效措施可以預防隱睪的發生。
01、隱睪
右邊用手摸能摸到類似的睪丸就是正常的,左邊的睪丸沒有降下來,就算是隱睪。
自檢方法:用手摸陰囊能摸到類似雞蛋狀的東西就是睪丸。
如果摸不到,睪丸沒有降下來,就算是隱睪。
但是爸爸媽媽們要注意,不是一發現「蛋蛋」不見了,娃兒就肯定是隱睪哦!
比如說,大家都關心的——娃娃一哭鬧蛋蛋就不見了是不是一定是隱睪?
山西博大泌尿外科醫院可以很負責任地回答大家:
不一定
在青春前期兒童,患兒哭鬧時的確常摸不到「蛋蛋」,這種情況大多是正常的,不用太擔心!因為娃娃哭鬧時提睪肌會收縮,睪丸也會隨之上升。
但是如果在娃娃洗澡、熟睡等提睪肌鬆弛情況下,都不能在陰囊內摸到「蛋蛋」,那就要去看醫生了!
02、那隱睪到底對娃娃有沒有影響呢?
我們的醫生可以很負責任地回答:肯定有影響!
在說隱睪到底對娃娃有啥影響之前,想先給大家科普一下陰囊的作用。
陰囊是「蛋蛋」生長發育的「口袋」,「蛋蛋」是人體中比較喜歡涼快的器官。
而陰囊這個「口袋」正好比較特殊,它可以通過自身的收縮和舒張調節其內的溫度,陰囊內的溫度比腹腔溫度低2℃左右。
因此,陰囊這個「空調口袋」就是「蛋蛋」生長發育的最佳場所。
如果「蛋蛋」長期沒有降下來在陰囊里,那就會引起這些問題:
①惡變風險性增加
隱睪患者發生睪丸生殖細胞腫瘤的相對危險約為正常睪丸的18-40倍,且隱睪的位置越高,惡性變的風險越大。
②不育症可能性增加
有研究發現,大齡患者單側隱睪者,50%的患者存在精液分析異常,而大齡患者雙側隱睪者,有75%的患者存在精液分析異常。
③睪丸扭轉的風險增加
由於隱睪患兒局部解剖的異常,較正常睪丸更易發生睪丸扭轉,有統計發現,未降睪丸發生扭轉的幾率較陰囊內睪丸高21-53倍。
睪丸扭轉後,若不及時處理,便可能因睪丸血循障礙而發生睪丸壞死。
④睪丸損傷的風險增加
正常睪丸位於陰囊內,陰囊的肉膜囊對損傷有一定的緩衝保護;而隱睪最常見的位置在腹股溝管內或恥骨結節附近,這些部位比較表淺固定,缺乏有效的緩衝保護機制,更易發生睪丸損傷。
除此之外,隱睪寶寶患側的陰囊可能發育較差,對患兒的心理健康有一定程度的影響,同時,隱睪還常合併腹股溝斜疝或鞘膜積液。
03、隱睪如何治療
隱睪是可以治療的,但是根據娃娃年齡的不同治療方案也有所不同:
1、小於6個月
建議以觀察為主,暫不手術。
因為寶寶在出生6月內,隱睪還有自發下降至陰囊的可能。
2、6~12月
這個階段的選擇方案較多。
可以選擇繼續觀察,還可以考慮進行睪丸下降固定手術治療,若是雙側隱睪患兒,可嘗試激素治療,但目前研究發現激素治療的弊端越來越多,並不推薦。
3、12月~24月
這階段睪丸自行下降的機會已經微乎其微,娃娃滿周歲後,對麻醉的耐受也較好,所以建議積極手術治療。
超過24月的隱睪娃娃,更應該儘快手術治療。
手術方案的選擇根據隱睪的位置而定,可選擇常規的開放手術,還可選擇腹腔鏡手術。
如果有不清楚的,可以私信我。
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