我要問名醫-孩子「小雞雞」有腫塊，是炎症還是腫瘤？
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Q：10歲，男，超聲波診斷右側精索積液，本人無任何不適感，是否必須手術？
A：如果無明顯症狀，且積液量較少，囊內張力不大，可以不必採取手術治療。
但要定期檢查隨訪，如果張力較高，可能會影響睪丸血供而產生睪丸萎縮，也會影響生精能力。
Q：孩子大哭有可能是睪丸扭轉嗎？怎麼及時發現和確認？沒有及時治療會有什麼問題？
A：小兒睪丸扭轉表現為兒童陰囊急性腫痛，他特有的症狀是睪丸腫大並上移至陰囊根部，且呈橫位，家長一定要注意。
如果有出現疑似的情況，要立即到醫院做超聲診斷，及時診斷和治療，在出現症狀後6小時之內處理，才能儘可能挽救睪丸，保護生育及內分泌功能。
Q：寶寶目前2個月，一側隱睪，是不是需要手術治療？什麼時候手術比較好？
A：隱睪的治療方法主要為手術治療，即睪丸固定術，在手術治療的同時還可以治療合併的腹股溝疝。
目前國內外學者均不推薦激素治療。
一般建議6個月以後進行手術，但一定要在孩子2歲前完成。
Q：孩子「小雞雞」有腫塊，怎麼分辨是炎症還是腫瘤？
A：小兒睪丸附睪炎通常是突發性的疼痛腫脹，而小兒睪丸腫瘤通常是無痛的陰囊腫塊。
診斷首選超聲檢查，也可以進行CT檢查，可以快速準確地進行鑑別，一般小兒睪丸附睪炎主要以抗感染治療為主。
Q：小兒疝氣的特徵是什麼？是不是一定要手術治療？平時如何預防？
A：小兒腹股溝疝常見的表現為患兒哭鬧時腹股溝、陰囊可見腫塊突出，但平臥後腫塊可消失，家長應注意觀察。
腹股溝疝萬一發生嵌頓，腹股溝或陰囊部會出現疼痛性包塊。
患兒哭鬧不安、噁心嘔吐。
如果未及時處理，會引起腸梗阻、腸壞死及睪丸壞死。
一旦確診，應儘快手術治療。
平時應儘量注意防止小兒劇烈哭鬧、注意合理的膳食，養成良好生活習慣，防止寶寶感冒和便秘。
手術過的孩子要特別注意，避免復發。
■提問收集自讀者，答者為新華醫院小兒外科主任醫師耿紅全。
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