試管嬰兒促排卵方案大全，總有一款適合你

我們經常會聽到這樣的討論：

同樣是促排，為何她的方案和自己的不一樣呢？

為什麼她用的是短方案而我用的是長方案呢？

明明我們是同一天開始降調的，為何她都取卵了而我還在促排呢？

小編覺得很有必要把這個問題給大家講清楚。

在試管嬰兒治療過程中，為了獲得更多成熟的卵子，女方需要使用促排卵藥物。

而促排卵方案有好幾種，包括長方案、短方案、超長方案等等，選擇了不同的方案，療程就不盡相同。

但不同方案究竟是怎麼選擇的呢，之間又有什麼差別，接下來，我們詳細地給大家介紹一下這個困擾大家已久的問題。

首先，每種方案都是有適應的症狀，簡單地說就是：醫生會根據患者的情況來定方案。

我們就先來了解一下長方案以及超長方案。

有些人一聽到超長就嚇到了。

「超長」，到底有多長？

的確，超長方案在眾多促排卵方案中，是耗時最長的，約兩個月；其次是長方案，約一個月；然後是短方案和拮抗劑方案，兩者時長相似，約半個月；最短的就是微刺激方案；還有一個叫自然周期方案，時長等於自然生理周期。

長方案

主要適用於情況比較理想，卵巢儲備功能正常的患者。

雖然時間略長，但比其他方案促排效果佳。

因此，是促排卵方案中常用方案之一。

具體流程

一．月經來潮的第2至5天，做陰道超聲波檢查基礎卵泡（數量）並檢查性激素6項（質量）。

二．月經來潮的第18至22天，超聲波檢查大卵泡是否已經排出，孕酮是否已經升高，然後確定降調節時間。

三．降調第14天開始使用促性腺激素FSH或HMG進行促排卵，一般注射10天左右，注射最後一針促排卵藥物的當天晚上需注射HCG（俗稱打夜針）,後36小時取卵。

舉例：7月1號月經來潮第一天，可在7月2號至7月5號之間去醫院做相關檢查；如果一切順利，可在7月18號至7月22號進行降調，如需降調14天，就在14天後，7月31至8月4號期間開始促排，如需促排10天，就在注射促排藥物的最後一天晚上注射HCG;注射HCG後36小時取卵；取卵後3天或5天後移植。

超長方案

主要適用於子宮內膜異位症、子宮腺肌症、高LH（促黃體生成素）的群體。

超長方案需要的時間較長方案多1個月的時間，需要注射2次降調節藥物，兩次之間需間隔1個月。

具體流程

一：月經來潮第2~4天肌肉注射長效降調藥物。

二：28~30天後再次注射，連續注射2~3支。

三：末次注射後28~30天監測激素水平和超聲，達到降調節標準後啟動促排。

四：促排卵過程與長方案相同。

短方案

適應人群及流程

該方案適用於年齡大、卵巢功能不良的患者。

顧名思義，短方案所需要的時間較短，前後約需10-15天時間。

從月經周期第2或第3天開始用降調，同時進行促性腺激素注射，一直到夜針日。

拮抗劑方案

適應人群及流程

持續時間與短方案相似，主要適用人群與短方案相同，除此之外尤其適用於多囊卵巢綜合徵的患者，該方案可以大大減少多囊卵巢綜合症的患者出現卵巢過度刺激的風險。

歐洲人類生殖與胚胎學會關於預防卵巢過度刺激綜合症（OHSS）發生的指南指出，對於年齡小於35歲和OHSS高風險的患者推薦首選拮抗劑方案。

該方案是從月經周期第2或第3天開始用促性腺激素，在卵泡長大到14mm左右時或雌激素明顯上升時，同時使用拮抗劑，至夜針日。

微刺激方案

適應人群及流程

與常規刺激方案相比使用劑量較低，促排時間也較短。

此方案常用於卵巢低反應患者，也可用於卵巢過度刺激綜合症高風險的高反應人群和有激素依賴腫瘤風險的患者。

醫生會根據患者月經期的卵巢情況及性激素水平判斷如何用藥，一般是從月經周期第2或第3天開始口服促排藥物，期間或5天後進行促性腺激素注射至夜針日。

自然周期

適應人群及流程

該方案是不用任何藥物刺激卵巢誘導排卵，但必須通過臨近排卵期反覆監測LH峰估計排卵時間，以便獲取成熟卵細胞。

自然周期的獲卵率相對較低，其最大的優點是簡單經濟，可重複性強，不存在卵巢過度刺激和多胎妊娠的風險。

主要用於自願選擇自然周期、卵巢低反應以及因存在一些疾病風險不能進行卵巢刺激的患者。

在臨床治療中，生殖中心的醫生會根據不同方案的特性同時結合患者不同的病史、卵巢狀況以及個人特點，進行方案的選擇並作適當的調整，以達到最終受孕的目的（文中提到的時間只是大概範圍，醫生會根據患者情況做適當的調整，具體請遵醫囑）。

小編說得不夠清晰的地方，大家可在留言區提問。

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