長方案?短方案?超長方案?讓你暈頭轉向的試管方案究竟是什麼?
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母親(卵子)在孕育一個優質胚胎方面的重要性。
在試管嬰兒過程中,就有一個非常重要的步驟,決定了卵子的質量,即控制性卵巢刺激,也即所謂的促排卵,在簽同意書前,你一定被各種促排卵方案的優缺點給繞暈了,所謂的長方案、短方案、超長方案、超短方案等等到底該如何選呢?今天巢內網和大家講講試管嬰兒方案的種種。
首先咱們來看看試管嬰兒促排卵都有哪些方案?這些方案都適合什麼年齡和症狀的女性呢?下面大家可以對號入座啦!
1、長方案
長方案分為「長效長方案」和「短效長方案」
①長效長方案:
即長效GnRH-a—Gn—HCG方案:於治療周期前一個周期的黃體中期或是月經第17—23天應用長效GnRHa製劑1.25—3.75mg皮下注射,在治療周期的月經第3-5天即注射後的第12—14日或月經第3—5天測血及超聲波檢查降調是否成功。
若成功予以注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d,用量依卵巢儲備功能而定,至至少1—2個卵泡發育到18—20mm,血E2水平>200pg/ml時,於當晚9—10時皮下注射HCG5000—10000U,36小時後取卵。
長效長方案適用於年輕的卵巢反應正常的婦女及子宮內膜異位症的婦女,尤其卵泡發育不均、短效長方案降調失敗者可選擇此方案,此外,多次試管未孕、每日打針不方便的患者可選長效製劑。
②短效長方案:
即短效GnRH-a—Gn—HCG方案:於治療周期前一個周期的黃體中期或是月經第17—23天應用短效GnRHa製劑每日0.1—0.05mg皮下注射,至治療周期的月經第3-5天即注射後的第12—14日或月經第3—5天測血及超聲波檢查降調是否成功。
若成功予以注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d,用量依卵巢儲備功能而定,至至少1—2個卵泡發育到18—20mm,血E2水平>200pg/ml時,於當晚9—10時皮下注射HCG5000—10000U,36小時後取卵。
短效長方案適用於年輕的卵巢反應正常的婦女,可以用避孕藥來協同降調節,也即大家最常見的方案。
2、短方案:
月經第2天開始使用長效GnRH-a製劑或短效GnRH-a製劑至HCG注射前一日,劑量同上,月經第3天注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d,至至少1—2個卵泡發育到18—20mm,血E2水平>200pg/ml時,於當晚9—10時皮下注射HCG5000—10000U,36小時後取卵。
短方案對於年齡大或卵巢功能相對差,血FSH>10U/L,竇卵泡數量3-5個,這些患者可選用。
3、超長方案:
於月經第2天開始使用長效GnRH-a,28天後重複注射第2次長效GnRH-a或開始每天使用短效GnRH-a製劑,同時開始應用Gn—HCG方案。
超長方案適用子宮內膜異位症、子宮肌瘤、及部分多囊卵巢綜合徵的患者。
4、微刺激方案:
克羅米芬或氯米芬(CC)—FSH或HMG—HCG方案:月經第3天開始口服CC 50—150mg每日共5天,月經第5天開始肌注注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d,用量依卵巢儲備功能而定,至至少1—2個卵泡發育到18—20mm,血E2水平>200pg/ml時,於當晚9—10時皮下注射HCG5000—10000U,36小時後取卵。
微刺激方案都是用於卵巢反應不良、卵巢高反應、多囊卵巢綜合徵的患者。
5、拮抗劑方案:
同上方案應用Gn,在應用Gn的第6天或卵泡直徑達14mm時加用GnRH-a拮抗劑每日0.25mg皮下注射,直至HCG日,後HCG應用同上。
拮抗劑方案對於年齡大或卵巢功能差的患者可選用。
試管嬰兒全部方案和適應症都在這裡了,如果大家覺得還是有點暈,巢內網為大家展示一份表格,可能大家就看的更清楚:
已經帶大家了解試管嬰兒方案區別,那麼接下來大部分人就會關心費用,據巢內網不完全統計,不包括試管嬰兒全部流程費用,單指促排卵方案的費用,其實每個相差都不會太多,還是因病症對應方案,在國內,大概在3萬到5萬之間,所以還是要對症下藥,不必糾結費用問題!
當然以上知識僅供姐妹們學習參考,具體情況還是要諮詢患者所在的正規醫療機構醫生。
最後巢內網希望每一個姐妹都可以順利擁有自己的寶寶,只有多了解才不慌忙,試管嬰兒其實並沒有那麼複雜!
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