中醫講述：月經「後期」（推遲）的病理病機！

大姨媽推遲是為什麼？月經推遲隱藏什麼問題？有人問，月經不來跟精神緊張或休息不好有沒有關係呀？有的朋友月經到期不至，還以為自己懷孕了呢？今天我國著名的老中醫專家廖佐芹教授給大家具體介紹月經後期的知識。

月經周期錯後7天以上，甚至錯後3-5個月一行，稱為「月經後期」，亦稱「經期錯後」、「經遲」。

廖佐芹教授說，本病相當於西醫學的月經稀發。

月經後期如伴經量過少，常可發展為閉經。

病因病機

主要發病機理是精血不足或邪氣阻滯，血海不能按時滿溢，遂致月經後期。

常見的分型有腎虛、血虛、血寒、氣滯和痰濕。

一 腎虛

先天腎氣不足，或不節房事，房勞多產，損傷腎氣，腎虛沖任不足，血海不能按時滿溢，遂致經行錯後。

二 血虛

數傷於血，或產多乳眾，病後體虛，飲食減少，化源不足，營血衰少，沖任不足，血海不能按時滿溢，遂致經行錯後。

三

血寒

（一）虛寒

素體陽虛，或久病傷陽，陽虛內寒，臟腑失於溫養，生化失期，氣虛血少，沖任不足，血海不能按時滿溢，遂致經行錯後。

（二）實寒

經產之時，感受寒邪，或過服寒涼，寒邪搏於沖任，血為寒凝，胞脈不暢，血行遲滯，血海不能按時滿溢，遂致經行錯後。

四 氣滯

素性抑鬱，情志不遂，氣不宣達，血為氣滯，沖任不暢，氣血運行遲滯，血海不能按時滿溢，遂致經行錯後。

五 痰濕

素體肥胖，痰濕內盛，或勞逸過度，飲食不節，損傷脾氣，脾失健運，痰濕內生，痰濕下注沖任，壅滯胞脈，氣血運行緩慢，血海不能按時滿溢，遂致經行錯後。

辨證論治

以月經錯後、經期基本正常為辨證要點。

廖佐芹教授說，治療須辨明虛實，虛證治以溫經養血，實證治以活血行滯。

一

腎虛型

主要證候：經期錯後，量少，色淡黯，質清稀，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，帶下清稀，面色晦黯，或面部黯斑，舌淡黯，苔薄白，脈沉細。

證候分析：腎虛精血虧少，沖任不足，血海不能按時滿溢，故經行錯後，量少，色淡黯，質清稀；腎主骨生髓，腦為髓海，腰為腎之外府，腎虛則腰酸腿軟，頭暈耳鳴；腎氣虛，水失氣化，濕濁下注，帶脈失約，故帶下清稀；腎主黑，腎虛則腎色上泛，故面色晦黯或面部黯斑。

廖佐芹教授說，舌淡黯，苔薄白，脈沉細，為腎虛之徵。

治療法則：補腎益氣，養血調經。

二

血虛型

主要證候：經期錯後，量少，色淡質稀，小腹空痛，頭暈眼花，心悸失眠，皮膚不潤，面色蒼白或萎黃，舌淡，苔薄，脈細無力。

證候分析：營血虛少，沖任不能按時通盛，血海不能如期滿溢，故月經錯後，量少，色淡質稀；血虛胞脈失養，故小腹空痛；血虛上不榮清竅，故頭暈眼花；血虛外不榮肌膚，故皮膚不潤，面色蒼白或萎黃；血虛內不養心，故心悸失眠。

廖佐芹教授說，舌淡，苔薄，脈細無力，也為血虛之徵。

治療法則：補血養營，益氣調經。