經色淺淡中醫幫你調理

經色淺淡

[概念]

經色淺淡，是指月經顏色較正常淺淡的症狀而言。

《丹溪心法．婦人》論及本症雲:"經不調而血水淡血。

"其後，《女科證治準繩》、《濟陰綱目》等，對此症發病機理及治療原則，作了較詳細的闡發。

[鑑別]

常見證候

血虛經色淺淡:經色淡紅，經期後延而量少，少腹綿綿而痛，面色無華，頭暈目眩，心悸不寐，爪甲不榮，後舌淡白，脈細。

氣虛經色淺淡:經色淡紅，質清稀，經期趕前量多，或逾期不凈，或漏下淋漓，面色（白加光）白，氣短身倦，自汗惡風，或少腹空墜，舌質淡嫩，邊有齒痕，苔薄潤，脈沉弱。

脾腎陽虛經色淺淡:經色黯淡，質地清稀，或挾有瘀塊，經期大多錯後，手足欠溫，唇青面白，小腹冷痛，或伴有腰膝酸軟，帶下清稀;或便溏溺頻，舌淡胖而嫩，苔薄白水滑，脈沉細而遲。

痰濕下注經色淺淡:經來色淡質粘，經行愆期，帶下稠粘，胸悶脘脹，口膩乏味，時時欲嘔，或泛吐痰涎，或頭暈身重，面色萎黃，舌苔白膩，脈象弦滑。

鑑別分析

色虛經色淺淡與氣虛經色淺淡:皆為虛證。

氣虛則無以帥血化血，血虛則無以生氣涵氣，故在病機上有一定的聯繫。

然臨證辨治尚有差異。

血虛經色淺淡，虛重在"血"，得之孕產過頻，或半產漏下，亡血失血，致使沖任血少，無餘可下。

其主證特點為經行後期，色淡量少，併兼見因營血不足，濡養不及而致的少腹綿綿而痛，爪甲不榮，唇舌淡白，脈細等症;氣虛經色淺淡，虛重在"氣"，得之飲食勞倦，耗傷中氣。

其主症特點為經色淡紅，質地清稀，經期趕前而量多，或逾期不止，或漏下淋漓等。

氣虛不行溫煦之職，故兼有面色（白加光）白，身倦懶言，自汗惡風，少腹空墜等症;舌質淡嫩，邊有齒痕，脈沉弱，也屬氣虛症的重要指征。

血虛經色淺淡，治重養血，兼以益氣，俾陰得陽升而生化無窮;氣虛經色淺淡，治重益氣，兼以和血，俾陽得陰助而化源不竭。

血虛者，用四物湯加黃耆、元肉;氣虛者，用保元湯加當歸、白芍;氣血雙虛者，宜八珍湯或人參養榮湯。

脾腎陽虛經色淺淡與痰濕下注經色淺淡;前者屬虛寒證，後者為本虛標實證。

脾腎陽虛之成，或因脾陽先傷，窮而及腎;或因腎陽先衰，不溫中土。

陽氣既衰，陰血不生，'沖任虛冷，故主症特點為經色黯淡，質地清澈，經行愆期，或挾瘀塊。

陽和無力，陰寒自盛，故現手足欠溫，唇青面白，小腹冷痛，便溏溺頻，喜暖畏冷等兼症。

治當溫補腎陽，補火生土，選用右歸飲加茯苓、乾薑。

痰濕下注經色淺淡，多因飲食勞倦，損傷脾胃，中運失健，蘊濕生痰，下注沖任，阻滯胞脈而致。

惟其胞脈不暢，則經行後期，澀滯量少，色淡質粘，中挾帶濁，為其主症特點;且兼形體肥白，口膩乏味，泛惡納差，頭暈身重，苔膩，脈滑等症。

治以健脾化濕，消痰行滯為法，採用芎歸二陳湯化裁。

經色淺淡一症，總以虛證、寒證為多，以水體清而火體濁故也，故治療也總以溫養為主。

縱有痰濕下注一症，也屬本虛標實，治當審標本之緩急輕重，確定治法之先後主次。

[文獻別錄]

《女科經綸．月經門》:"經水不調，而水色淡白者，氣虛也，宜參朮歸芍黃耆香附之屬，……"。

"心主血，故以色紅為正，雖不對期，而色正者易調‥…淡白者，虛也，有挾痰停水以混之，芎歸湯加參耆白芍香附，……