預防宮頸癌，除了HPV疫苗，這項檢查更重要！

隨著二價和四價HPV疫苗在全國範圍陸續開打，宮頸癌再次成為了市民的關注熱點。

打了宮頸癌疫苗就可以高枕無憂？婦科腫瘤專家說……

健康杭州特別邀請杭州市腫瘤醫院婦科腫瘤專家王勤萍主任醫師，來談談宮頸癌這回事。

宮頸癌作為女性第二大常見惡性腫瘤，不少人談之色變。

「防勝於治"，而宮頸癌篩查（目前通常為薄層液基細胞學檢查，簡稱TCT）檢查的意義就在於準確敏感的發現早期宮頸癌前病變，是LADY們必做的項目之一。

一份完整的 TCT 報告信息量很大，怎麼讀懂呢？「健康杭州"特別邀請杭師大附屬醫院病理科楊文君主任，來為大家分析一下。

正常的報告長這樣：

正常範圍、未見異常細胞：說明你啥事兒沒有~~

輕度炎症、未見異常細胞：有性生活之後的妹紙多少都有點兒宮頸炎症，可治可不治，大部分可以靠身體免疫力自愈。

非典型鱗狀細胞，意義不明確（ASC-US）： 宮頸細胞沒發生病變，但有輕微改變，建議再做一個 HPV 檢查，如果 HPV 陰性，就可以回家了，3 年聯合篩查一次。

如果是高危 HPV 陽性，那麼建議做陰道鏡檢查。

非典型鱗狀細胞，不排除上皮內高度病變（ASC-H）： 可能有癌前病變，要繼續做陰道鏡檢查，必要時取活檢進一步確診。

低度上皮內病變（LSIL）：發現一些可疑的癌前病變細胞，可以進行陰道鏡檢查，或3個月後再複查一遍 TCT。

高度上皮內病變（HSIL）：先做活檢，然後根據活檢結果決定是否手術及手術方式。

鱗狀細胞癌（SCC）：需要立即治療。

那麼，是不是每位LADY都需要做TCT檢查呢？

TCT 檢查是篩查宮頸癌前的一種常規手段，因此不論是否有症狀，符合年齡的女性都應該定期行 TCT 檢查。

只要在21歲以上，有性生活的妹紙都可以查 TCT，尤其是出現：陰道異常出血、愛愛疼痛、愛愛後出血、流過產、下腹墜痛等症狀的妹紙。

30-65 歲女性，首選聯合宮頸細胞學檢查和 HPV 檢測。

有高危因素的女性要縮短篩查間隔時間，如HIV感染；CIN2、CIN3 或宮頸癌治療後隨訪。

30歲前每3年做一次TCT，30歲之後每5年做一次 TCT+HPV 聯合篩查就可以了，當然，具體篩查間隔時間根據患者情況而定，需諮詢專科醫生。

宮頸刮片和 TCT 有什麼區別嗎？

TCT 檢查又叫薄層液基細胞學檢查，是一種針對傳統巴氏塗片缺點改進後的宮頸脫落細胞採集、製片和閱片方法，通常與 HPV 聯合檢測用於宮頸癌篩查。

TCT與傳統的巴氏塗片都是採集宮頸的脫落細胞進行細胞病理學檢查，但不同點在於：巴氏塗片使用小刮板；TCT 使用毛刷，如下圖 所示。

宮頸刮片和 TCT 都是排查宮頸癌的，而且取材都差不多。

但宮頸刮片是傳統檢查，誤診率更高一些；

TCT 雖然貴一點，但它是目前國際上最先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術，比傳統的宮頸塗準確率提高了17%。

既然去查了，建議妹紙們查最準確的TCT吧！

TCT 檢查怎麼做？檢查前需要做什麼準備呢？

需要脫褲子嗎？會不會疼？

另外，檢查前至少 48 小時內禁同房、陰道灌洗或使用陰道栓劑等。

有宮頸炎或陰道炎者，最好治療後再行 TCT 檢查。

做婦科檢查肯定要脫褲子啊，醫生會用 TCT 的小刷子刷取宮頸口、宮頸管的脫落細胞，放輕鬆，不疼的。

今年的宮頸癌檢查，您做了嗎？

來源：健康杭州

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