體檢：婦科檢查項目及意義

健康體檢，對於女性來說增加婦科檢查項目是必不可少的，特別是已婚或已有性經歷的女性，更要定期做婦科檢查，那麼有哪些婦科檢查項目呢？

婦科超聲檢查（婦科超聲波）

超聲檢查腹腔內子宮、卵巢及輸卵管等部位的結構圖像，判定是否存在異常，檢查前需憋尿，使膀胱適度充盈，以利於檢查。

陰道超聲（陰道超聲波）

陰道超聲，是讓探頭進入陰道內，從而探查子宮、卵巢、輸卵管狀況的一種超聲檢查手段。

相對腹部超聲，陰道超聲不用憋尿，解析度高，受腹部腸道氣體干擾少，診斷效果通常要高於腹部超聲，但盆腔包塊太大，最好配合腹部超聲檢查。

不過，此種方法只限於有性經歷的女性，否則會造成處女膜破裂。

而且，在陰道出血多的狀況下，不能做陰道超聲波檢查。

電子陰道鏡

1.病人檢查無痛苦，無交叉感染，對細胞學陽性患者陰道鏡檢查可提供準確的活檢部位。

從而大大避免活檢的盲目性。

提高活檢陽性率。

2.對細胞學檢查陽性而肉眼觀察陰性的患者，陰道鏡檢查更具有重要意義。

3.陰道鏡下可鑑別一些良性病變。

以避免不必要的活檢，比如炎症，息肉，孕婦子宮頸肥大增生等。

4.陰道鏡檢查不單可輔助診斷陰道疾病，還可對生殖道性病中的疣狀物予以鑑別。

陰道鏡適應症：

1.宮頸刮片細胞學檢查巴氏+++級或者以上。

或者tbs提示ags陽性以上和（或）高位HPV DNA陽性者。

2.有接觸性出血，肉眼觀察宮頸無明顯病變者。

3.肉眼觀察可疑癌變，可疑病灶行定位活檢。

4.可疑下生殖道尖銳濕疣。

5.可疑陰道腺病、陰道惡性腫瘤。

6.宮頸、陰道及外陰病變治療後複查和評估。

白帶常規：正常的白帶應該是乳白色或無色透明，略帶腥味或無味；其分泌量、質地受體內雌、孕激素水平高低的影響，隨月經周期而有量多量少、質稀質稠的周期性變化。

如果平時白帶無原因地增多，或伴有顏色、質地、氣味的改變，就應該提高警惕。

常見的引起白帶增多的原因有：

①患黴菌性陰道炎時，白帶色黃或白，多數質地粘稠，有時也可質地稀薄，典型的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀；

②滴蟲性陰道炎的白帶為稀膿樣，色黃，有泡沫，或如米泔水樣，色灰白，白帶味臭；

③宮頸糜爛時白帶一般色黃，質粘如膿涕，多無味；

④淋病的白帶則為黃膿樣；

(5)患子宮內膜炎等盆腔炎時，白帶也會增多，色黃，質稀，多伴有腹痛；

(6)患輸卵管癌時，由於腫瘤刺激輸卵管上皮滲液及病變組織壞死，會出現水樣白帶，綿綿不斷。

宮頸刮片：是指從子宮頸部取少量的細胞樣品，放在玻璃片上，然後在顯微鏡下研究是否異常。

宮頸刮片是目前廣泛檢查子宮頸癌最簡便有效的診斷方法。

宮頸刮片檢查，它使子宮頸癌的死亡率至少降低了 70%。

關於宮頸癌篩查：TCT技術是目前應用於婦女宮頸癌的篩查的最先進的技術，當前，宮頸癌依然是女性健康的重要殺手。

其發病率在女性惡性腫瘤中居第二位，僅次於乳腺癌。

世界範圍內每年約有50萬宮頸癌新發病例，中國約有13萬多的新發病例，約占世界新發病例的四分之一。

每年約有2-3萬人死於宮頸癌，並呈上升趨勢及年輕化。

任何有三年以上性行為或21歲以上有性行為的婦女應該開始定期做宮頸癌的篩查，早婚早育、有流產史、性病史、擁有多名性伴侶的女性，都是宮頸癌的高發人群。

TCT是液基薄層細胞檢測的簡稱，TCT檢查是採用液基薄層細胞檢測系統檢測宮頸細胞並進行細胞學分類診斷，它是目前國際上最先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術，與傳統的宮頸刮片巴氏塗片檢查相比明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率。

TCT宮頸防癌細胞學檢查對宮頸癌細胞的檢出率為100%，同時還能發現部分癌前病變，微生物感染如黴菌、滴蟲、病毒、衣原體等。

HPV：人類乳頭狀瘤病毒（Human Papillomavirus，簡稱HPV）是感染子宮頸癌的主要病因，此病毒有高度的特異性。

HPV是一種性傳播病毒，它能通過皮膚或黏膜的微小損傷，進入接觸者的皮膚黏膜，HPV刺激表皮基底細胞，產生分裂，使表皮產生增殖性損害。

HPV感染有高危型和低危型。

所謂的高危型就是持續感染導致子宮頸病變甚至誘發宮頸癌，其風險比普通人群高出500倍以上。

如果感染的是低危型的HPV，將來可能導致宮頸癌前病變，或者尖銳濕疣這一類病變的可能性比較大，導致癌的可能性相對小一些。

HPV主要經過性行為傳播，部分病人可通過母嬰傳播或接觸污染物品（如內褲，浴巾等）感染。