得了巧克力囊腫還可以做試管嬰兒嗎？

2020-08-24

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巧克力囊腫是子宮內膜異位症的一個病理改變，它的真正的學名叫子宮內膜異位囊腫。

因為囊內容物與巧克力的顏色太過相近。

所以賦予它這樣一個比較好聽的名字。

子宮內膜異位至是從發病機理到臨床表現都比較複雜的疾病，專家把它稱作謎一樣的疾病不過分。

還因為子宮內膜異位症涉及到了婦科領域中的各個問題，比方說盆腔的炎症，盆腔包塊，腫瘤，內分泌，以及不孕等，專家還說你懂得了內異症你就懂得了婦科學。

子宮內膜異位症與不孕有著千絲萬縷的聯繫，在巧克力囊腫的處理方面也應該首先考慮患者的年齡及卵巢功能，患者有無生育要求等因素。

對於正在備孕中的巧克力囊腫的患者來說，如果有6到12個月的時間沒有避孕，也沒有懷孕，建議積極介入檢查，首先要做的就是輸卵管功能的評估，做輸卵管造影檢查。

根據檢查結果制定下一步的助孕措施。

如果患者有不孕病史，並且巧克力囊腫在四公分以上，應該積極考慮手術治療。

手術的目的是去除病灶，剔出囊腫，恢復正常的解剖結構，並進行生育力的的評估，促進懷孕。

對於高齡患者，手術一定要慎重，除非懷疑巧克力囊腫有惡變的可能，否則儘量不採取手術處理。

因為每一次手術，都是對卵巢功能的一次破壞。

可以在保守治療的前提下積極採取輔助生殖技術。

如果患者以已經生育，沒有再生育要求，可以試行通過藥物治療。

例如GnRH-a、曼月樂、口服避孕藥等，目的是控制囊腫生長，緩解痛經症狀。

如果效果不滿意，囊腫變大，痛經加重，可以再選擇手術治療。

得了巧克力囊腫還可以做試管嬰兒嗎？

某粉絲：醫生，我36周歲，現在患的是巧克力囊腫，之前只有一個，逐漸增長到三個，現在想做試管嬰兒，請問巧克力囊腫在試管嬰兒胚胎著床的過程中有什麼負面影響嗎？如何改善子宮環境、卵巢功能，提高試管嬰兒成功率？

對於你不成功的原因主要有以下幾點：

1、你處於高齡備孕階段，在影響試管嬰兒成功率的因素中，年齡是一重要因素。

你每次取卵不多，即與年齡有關。

2、相對輸卵管因素造成的不孕，內異症的成功率相對稍低，這與內異症的病因，病理有關。

目前，有些問題尚不明了，無絕對有效的解決方法。

3、你三次試管，每次治療方案不同，說明醫生在做努力，努力尋找一個適合你的，能成功的方案。

最後一次HCG顯示妊娠，說明努力是有效的。

當然，最後的結局（流產）對你沒有意義。

我想對你說的是，如你的條件允許繼續治療，建議你儘快開始新的治療周期，再給你自己一次機會，再給醫生一次機會。

作者介紹：李琳，南昌市生殖醫院生殖醫學科，副主任醫師。

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我將在「生殖醫生李琳」公眾號為粉絲免費答疑，敬請關注。

2020-08-24

巧克力囊腫7cm真的要手術嗎？

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