腹腔鏡攝護腺癌根治術

腹腔鏡攝護腺癌根治術

近日，患者霍大爺在體檢中發現血液中攝護腺特異抗原（PSA）數值高於正常，這是檢測攝護腺癌的一個重要指標，預示著霍大爺患有攝護腺癌的風險極高，家人慕名找到了哈醫大四院泌尿外科主任徐萬海教授。

徐萬海教授認真研究患者病情後組織多學科專家制定了詳細的診療計劃，先在超聲引導下進行了攝護腺穿刺活檢，病理結果回報為攝護腺腺癌，但超聲及肛診顯示患者的攝護腺體積巨大，如果進行攝護腺癌根治術，會有很大的操作難度；但考慮到患者的身體狀況良好，預期壽命長,腫瘤沒有遠處轉移等情況,徐教授毅然決定與患者共同承擔風險，為霍大爺實施腹腔鏡下攝護腺癌根治術。

術中由於攝護腺體積巨大，使得盆腔內手術操作的空間極小，給手術帶來了巨大難度，但徐教授憑著熟練的手術技術，謹慎的操作，完整的切除了患者的攝護腺及雙側精囊腺，並將膀胱頸與尿道重新進行了吻合。

術中出血量極少，術後取出病理標本測量，切除的攝護腺三徑達7*8*9厘米，為260克，這在臨床上可以稱為巨大攝護腺了。

攝護腺癌是生長於攝護腺內的惡性腫瘤，如果不進行恰當治療，將會危及患者生命。

據國外最新的醫學資料統計表明，攝護腺癌已經成為歐美老年男性的「頭號殺手」。

在我國的發病率也是逐年攀升。

早期攝護腺癌僅會引起排尿困難、尿頻等症狀，和另一種老年疾病-攝護腺增生極為相似，所以使得患者很難自己發現。

既往由於人們對攝護腺癌認識不夠，所以很多患者被診斷出攝護腺癌時都已是晚期階段，喪失了手術機會，只能應用藥物進行內分泌治療。

而近年來由於人們的體檢意識普遍提高，使得越來越多的攝護腺癌患者能夠被早期發現。

直腸指診、PSA、超聲這三種檢查是早期診斷攝護腺癌的三大「法寶」，尤其針對50歲以上老年男性，每年都應該進行以上三種檢查，對早期發現攝護腺癌有重要意義。

超聲引導下經直腸攝護腺穿刺活檢是診斷攝護腺癌的「金標準」。

哈醫大四院泌尿外科常年堅持在每周一早7:00-8:00為50歲以上老年男性免費進行直腸指診、PSA、泌尿系超聲檢查，科內特有一名專業醫生進行攝護腺穿刺活檢，並可以在麻醉下進行無痛穿刺，準確率高，痛苦小。

這些都是為了更多的患者能達到早期發現、早期診斷、早期治療的目的。

對於早期攝護腺癌患者，首選的治療手段是攝護腺癌根治術。

且隨著科學進展，目前研究表明，即使部分晚期攝護腺癌患者經過攝護腺癌根治術手術治療，再配合內分泌治療或者放療也會獲得較好的臨床效果。

相比於傳統的開放性攝護腺癌根治術，腹腔鏡攝護腺癌根治術具有術中視野清晰、創傷小、出血少、恢復快等優點，能夠有效提高患者的生活質量、延長患者生命周期。

供稿：泌尿外科