譚萬龍：攝護腺癌早發現需定期做2項檢查

攝護腺在男性尿道周圍占著彈丸之地，然而，攝護腺癌卻成為危害老年男性健康的「頭號殺手」。

攝護腺癌的早發現、早治療對於攝護腺癌患者的生存、生活意義重大。

南方醫科大學南方醫院泌尿外科主任醫師譚萬龍教授指出，要儘早發現攝護腺癌，建議50歲以上男性每年做直腸指檢和PSA檢查。

（南方醫科大學南方醫院泌尿外科譚萬龍教授）

攝護腺癌成老年男性「頭號殺手」

攝護腺癌以往被認為頗具「美國特色」，因為它是在美國男性中的發病率最高，但其實攝護腺癌是威脅全世界男性，尤其是老年男性的「頭號殺手」。

攝護腺癌在全世界男性所患癌症中位列第二。

在我國，似乎從近幾年才開始「重點關注」攝護腺癌，但隨著人口老齡化和男性壽命的延長，我國攝護腺癌在男性泌尿生殖系統惡性腫瘤中發病率躍居第三位。

全國腫瘤登記中心近日發布2015年年報顯示，我國男性攝護腺癌發病率明顯上升。

發現攝護腺癌主要有4種檢查

譚萬龍教授指出，攝護腺癌早期無明顯症狀，此後逐漸開始出現尿頻、排尿困難、血尿、血精等症狀，到晚期出現骨痛等轉移症狀。

另一方面，攝護腺癌在早期腫瘤僅局限在攝護腺內部沒有遠處轉移時，手術後10年及15年的存活率高達90%以上，而晚期治療效果往往不甚理想。

因此，儘早發現攝護腺癌對於攝護腺癌患者至關重要。

那麼，儘早攝護腺癌有哪些方法呢？譚萬龍教授介紹了4種檢查：

直腸指診：用手指通過直腸來觸摸患者的攝護腺，檢查攝護腺有無異常；

攝護腺特異性抗原（PSA），結果低於4ng/mL，則罹患攝護腺癌的風險較低，結果為4-10ng/ml為可疑，結果>10ng/ml為異常，此時攝護腺癌檢出率高達64%；

經直腸超聲檢查，將有聲探頭伸入患者直腸，探查攝護腺，也可以發現攝護腺結節；

攝護腺穿刺活檢：經直腸攝護腺穿刺活檢最終確診攝護腺癌。

譚萬龍教授強調，經直腸指檢、PSA檢查、經直腸超聲檢查等手段篩查發現可疑者須行經直腸引導的攝護腺穿刺活檢來確診攝護腺癌。

哪些人要查直腸指診和PSA？

攝護腺癌的風險因素主要有4個，分別為年齡（45歲後發病率顯著增加）、家族史（家族中有罹患乳腺癌、卵巢癌的女性或者父輩中有攝護腺癌病史者）、種族（非裔美國人風險高）、其他（吸菸、不健康飲食）。

直腸指診和PSA是發現（尤其是早期發現）攝護腺癌的重要手段，那麼，哪些人要查這兩項呢？譚萬龍教授指出，美國泌尿外科學會（AUA）專家建議50歲以上男性應每年接受例行PSA檢查和直腸指檢，有攝護腺癌家族史者，應從45歲開始每年檢查一次；而國內泌尿科專家建議50歲以上尿路症狀男性每年常規進行PSA檢查和直腸指檢，有攝護腺癌家族史者，應從45歲開始每年檢查一次。

因此，要想遠離攝護腺癌，50歲以上男性應該堅持每年查體，重點不要放過直腸指診和PSA。

（通訊員：李曉姍）