50歲以上男性別嫌棄直腸指檢

攝護腺癌是生長在攝護腺內的惡性腫瘤，早期的攝護腺癌可以通過手術治療達到治癒目的。

然而，在中國臨床上發現早期攝護腺癌的患者並不多，絕大多數都是中晚期病例，甚至發生骨轉移，失去了根治性治療機會。

為了早期發現攝護腺癌，專家建議50歲以上的男性應定期去醫院進行重腸指檢，因為50歲以上的男性，尤其是65～70歲的老年男性是攝護腺癌的高危人群。

臨床表明，有經驗的醫生通過直腸指檢診斷攝護腺癌的準確性可以達到 60%。

直腸指檢是臨床上常用的一種檢查方法，醫生在檢查時將食指伸入患且/1刃俐翌弳，靦添工廂用耵=狎蒞蠆力騷了醫生征楹賀時啊礪刁曰w/\忠一於直腸前方，當醫生手指伸人直腸後，攝護腺的後表面與手指僅有一層薄薄的直腸壁相隔，醫生可以清晰地感受到攝護腺的大小、質地、表面是否光滑等重要信息，為臨床診斷提供第一手資料。

這也就是為什麼稱泌尿外科醫生有個「金手指」的原因。

直腸指檢作為攝護腺癌的第一步篩選指標，具有簡單易行、安全的特點。

直腸指檢時，如果醫生髮現患者攝護腺有硬性結節或大部分攝護腺質地偏硬，無論血清攝護腺特異抗原(PSA)檢測結果如何，均建議患者行攝護腺穿刺活檢，以期早期發現攝護腺癌，提高臨床治療效果。

同其他檢查項目一樣，直腸指檢也存在漏診的問題，原因主要有兩方面。

一方面，早期的攝護腺癌如果局限在包膜內，則很有可能在醫生觸診時候感覺不到質地的變化和結節的形成;另一方面，直腸指檢所能觸及的並非整個攝護腺外周帶，還有前部無法觸及。

因此，直腸指檢目前的漏診率也接近40%。

這也就是為什麼推薦直腸指檢聯合血清PSA篩查攝護腺癌的原因。

PSA目前被認為是攝護腺癌最有價值的腫瘤標誌物。

在攝護腺癌的早期診斷上，PSA已被廣泛應用於臨床。

中國泌尿外科學會診治指南推薦用直腸指檢和血清PSA作為攝護腺癌的篩查手段。

由於直腸指檢存在漏診問題，這同時也提醒患者，一定要到診治攝護腺癌有著豐富經驗的醫院就診，找經驗豐富的醫生來做直腸指檢。

因為一個有經驗的泌尿外科醫生能夠通過直腸指檢得到很多重要而準確的信息，最大限度減少漏診的可能。

因此，50歲以上男性應每年去醫院接受1次直腸指檢，而直系親屬中有攝護腺癌的男性則應從40歲開始每年接受1次直腸指檢，以利早期發現攝護腺癌，及時干預，提高治癒率，提高生活質量。

規範的攝護腺癌篩查是直腸指檢和血清PSA檢查，這些篩查方法只能從相應人群中發現一部分患者，並不能成為診斷攝護腺癌的最終依據。

因此，如直腸指檢出現異常時，醫生會為患者選擇經直腸攝護腺舊超或磁—共振(MRI)等多種檢查手段。

目前，國際上公認診斷攝護腺癌的金標準是「經直腸攝護腺穿刺活檢術」。