吸菸男性生育健康調查報告發布：不孕不育夫婦中一半以上男性吸菸

患有不孕不育的夫婦中，54.86%的男性吸菸；32.34%的吸菸男性精液異常……當前，男性生育能力下降已成為全球關注的話題。

由中國性學會、中國男科（不育）聯盟發起，北京大學第三醫院牽頭組織全國16個省份的25家醫療機構開展了「吸菸男性生育健康狀況調查」，經科學分析，於今天（15日）正式在京發布《中國吸菸男性生育健康調查報告》。

吸菸已嚴重危害男性生育健康

今年8月—10月開展的吸菸男性生育健康狀況調查結果不容樂觀。

該調查覆蓋了北京、上海、廣東、浙江、江蘇、河北、山東、遼寧、四川等全國16個省份的25家醫療單位，共發放問卷5000份，有效問卷4364份。

結果發現，被調查者的男性中，有51.37%的人吸菸，其中39.3%的人每天吸菸超過10支，60.3%的人吸菸時長超過5年。

而且，患有不孕不育的夫婦中，54.86%的男性吸菸；32.34%的吸菸男性精液異常。

「這個比例比我們預期的要高，說明吸菸對男性生育健康的危害已很嚴重。

」中國性學會常務副理事長、北京大學第三醫院男科中心主任姜輝教授介紹，根據受調查者的精子質量檢測結果看，吸菸者的精液異常主要表現在精液量少、精子數量減少、精子密度降低、精子存活率及正常形態精子百分率下降等，也有部分精子出現了畸形。

這可能是菸草中的尼古丁等生物鹼、苯並a-芘、鎘以及吸菸引起的氧化損傷、精子細胞易損傷性增加和自我修復能力下降等因素共同作用的結果 。

男性吸菸可致女性流產及胚胎停育

本次調查研究還發現，出現自然流產和胚胎停育的人群中，吸菸男性比例分別為57.8%和51.4% ，每日吸菸的支數增加，造成自然流產的比例也增高，而且吸菸的時間越長（年數），發生胚胎停育的比例也越高。

「這些數據都提示吸菸會對生育健康造成危害。

菸草中的尼古丁毒性會影響精子、卵子和胚胎的質量，嚴重的造成女性出現流產、胚胎停育等不幸情況。

」姜輝教授介紹。

菸草煙霧含有多種可以影響人體生殖及發育功能的有害物質。

吸菸會損傷遺傳物質，對內分泌系統、輸卵管功能、胎盤功能、免疫功能、孕婦及胎兒心血管系統及胎兒組織器官發育造成不良影響。

女性吸菸可以降低受孕幾率，導致前置胎盤、胎盤早剝、胎兒生長受限、新生兒低出生體重以及嬰兒猝死綜合徵。

此外，吸菸還可以導致勃起功能障礙、異位妊娠和自然流產。

憑毅力「干戒」成功率不超5%

此次吸菸男性生育健康狀況調查結果顯示：在受調查者中，有53.0%的吸菸男性嘗試過戒菸，戒菸1-2次的人占到了70%以上，甚至竟有10%的人戒菸達5次以上。

在受調查者採取的戒菸方法中，79.6%吸菸者靠毅力戒菸，16.4%的人採取過電子戒菸，僅有2.3%的人採取藥物戒菸 。

「以上數據不難看出，有半數以上吸菸者戒過煙，為什麼戒菸很難？首要原因還是他們對菸草成癮認識不足，沒有意識到吸菸成癮其實是一種病。

」北京朝陽醫院戒菸門診負責人梁立榮介紹，吸菸成癮是一種慢性疾病，菸草中導致菸草依賴的主要物質是尼古丁，其藥理學及行為學過程與其他成癮性物質類似，如海洛因和古柯鹼等。

當尼古丁被吸入體內時，會促使大腦釋放讓人心身愉悅的多巴胺，時間長了，就會形成菸草依賴，進而成癮。

「菸草的成癮性僅次于海洛因和古柯鹼，憑毅力『干戒』，95%-97%的人會復吸。

」

一般情況下，戒斷症狀可在停止吸菸後數小時內開始出現，在戒菸最初14天內最為強烈，之後逐漸減輕、消失。

大多數戒斷症狀持續約1個月左右，部分患者對吸菸的精神依賴可能會持續1年以上。

「對菸草的精神依賴又稱心理依賴，俗稱『心癮』，表現為主觀上強烈渴求吸菸，很多戒菸者戒菸失敗，也是因為擺脫不了『心癮』的折磨。

」梁立榮說，「靠意志力戒菸的年均成功率是3-5%，有戒菸藥物輔助的戒菸成功率可達50-60%，很多人戒菸不成功其實是因為沒有找到科學的戒菸方法。

」

記者了解到，目前國內外多部權威指南推薦的一線戒菸藥物包括尼古丁替代療法、鹽酸安非他酮和伐尼克蘭。

第一種尼古丁貼劑，適應症為處於疾病穩定期，沒有失眠，近三個月或者近一個月沒有心腦血管事件，且對相關貼劑無過敏反應的患者，便可以使用。

第二類鹽酸安非他酮緩釋片，本身屬精神類藥物，和很多藥物有交互作用，使用時需要根據情況科學選擇。

第三類伐尼克蘭，也是目前主要提供的戒菸藥物，適用範圍相對較廣，禁忌症也相對較少。

比如一些急性心腦血管疾病的病人，如果需要戒菸，可以選擇服用。

當病人因為心梗放了支架後，疼痛感降低，容易復吸時，這類藥物一定程度能夠較好應對複雜急性的病人。

來源：北京日報客戶端 記者 劉歡

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