市中心醫院:人類輔助生殖技術到底是啥
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市中心醫院生殖醫學科主任王溥淑釋疑
人類輔助生殖技術到底是啥
問:人類輔助生殖技術具體是指什麼?
答:人類輔助生殖技術簡單講,就是針對不孕不育的病人進行的輔助妊娠。
包括兩大類,一類為體外受精-胚胎移植,也就是人們常說的試管嬰兒,另一類為人工授精技術。
問:試管嬰兒到底是怎麼回事?
答:試管嬰兒簡單說,就是取出妻子的卵子和丈夫的精子在體外使其結合併受精,產生胚胎。
胚胎在試管(現在用的是培養皿)里生存3天至5天,然後移植到母親的子宮內生長並妊娠直至分娩。
試管嬰兒分為以下幾種:
1.常規體外受精-胚胎移植。
其基本過程為:醫生為患者用藥,使患者卵巢有多個卵子生長,隨後將卵子取出,將其與篩選過的精子混合在體外受精、培育,然後將最好的胚胎放回子宮內生長、妊娠至分娩。
該方法主要適用於男性輕度少、弱精患者。
2.卵胞漿內單精子顯微注射術。
該方法的基本過程與常規試管嬰兒相同,不同之處是用先進的顯微注射儀在顯微鏡下將單個精子注入一個卵細胞內受精,適用於各種原因的男性不育症,如嚴重少、弱、畸精症。
3.胚胎植入遺傳學診斷技術。
該方法是在顯微受精試管嬰兒的基礎上,從胚胎取出1~2個細胞通過分子生物學及分子遺傳學方法診斷遺傳病。
適用於某些有遺傳病的夫婦。
問:人工授精是怎麼回事?
答:人工授精是在生殖專科醫生的指導和監測下,在女性自然月經周期的排卵或誘導排卵的排卵前後,將優化處理好的精子放入子宮腔內並進行黃體支持。
有兩種方法,一種為丈夫精液人工授精,適用於不明原因不孕以及男性因素不太嚴重者,如精液不液化、輕度少精症等。
另一種為供精人工授精,適用於無精症患者及嚴重少、弱、畸精症和男方染色體異常者。
問:您對不育不孕症患者有哪些預防和治療方面的建議?
答:關於預防,我們首先要養成良好的生活習慣,減少不孕不育症的誘發因素。
同時要合理安排自己的生活,如果不想懷孕就要採取必要的避孕措施,不要反覆做人工流產,這樣會導致子宮內膜損傷,加大不孕發生的機率。
關於治療,提醒患者要儘早到正規醫院進行治療。
因為隨著年齡的增長,女性卵巢功能會逐漸下降,妊娠率也會隨之下降。
但是,需要強調的是,有些患有不孕症的女性可能通過情緒調整、促排卵、指導同房等治療就可以受孕,不一定要進行輔助生育。
患者首先應全面檢查,確定不孕原因後,根據診斷和適應症選擇治療方式。
問:我們該如何看待人類輔助生殖技術遇到的倫理問題?
答:倫理問題在人類輔助生殖技術中是非常重要的。
我們需要考慮很多問題,比如技術是否能有效保證後代的安全,治療是否利於患者和後代。
無論採用何種手段輔助受孕,這些問題,都是必須考慮到的問題。
因為人類輔助生殖技術不僅僅是關係到下一代,還關係到隔代。
目前,我國對女性卵巢功能衰竭,男性患無精子症的夫婦提供贈卵、捐精的治療。
但是,我國明令不允許代孕,而且取得的精子必須來自經各省市自治區行政衛生部門審批合格的國家精子庫,供卵必須是人類輔助生殖技術中所剩餘的卵子,以上內容衛生部都有相關的條例,並要經過嚴格的審查,然後才能批准實施。
在這裡,我想特別要說一下,無精子症的夫婦接受供精人工授精(AID)或供精試管嬰兒的問題。
一些夫婦很年輕,丈夫少精或精子質量差就要做AID或供精試管嬰兒。
他們對於孩子出生後可能遇到的問題估計不足。
比如,生育後丈夫可能會不認同孩子是自己「親生」的;孩子在成長過程中一旦遇到身心方面的問題,可能不會得到與「親生」孩子一樣的對待;夫妻感情破裂,孩子無人管……
對於這些年輕人,我建議他們在使用供精受孕時要慎重,最好是先經過睪丸穿刺或活檢,只要有個別的精子均可以妊娠,別因為一時的方便影響以後的生活。
(市中心醫院提供)
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