3萬多家庭的胚胎在44個液氮罐里「沉睡」
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1978年7月25日,世界上第一個試管嬰兒在英國呱呱墜地,填補了輔助生殖領域的空白。
40年來,許多無法自然受孕的夫妻通過這項技術迎來了愛情的結晶。
第一個試管嬰兒現在已40「周歲」了,但許多市民對試管嬰兒技術仍不甚了解,覺得充滿神秘。
事實上,如今在深圳,經批准開展人類輔助生殖技術的機構共有8家,其中7家醫院能進行試管嬰兒的培育。
近日,晶報記者來到其中之一的北京大學深圳醫院生殖醫學中心,探訪試管嬰兒背後的那些鮮為人知的故事——
近二成不孕夫妻 藉助試管嬰兒助孕
姍姍(化名)和佳豪(化名)結婚已經有七八年了,兩人的感情很甜蜜,但有件事,始終是他們的心結——沒有孩子。
為此,姍姍曾經去過多家醫院檢查身體,也曾聽親友的建議嘗試民間偏方,可是無論他們怎麼努力,依然沒有懷上孩子。
所以,壓力巨大的姍姍,逢年過節都不願跟丈夫一起回老家,就怕老人們的異樣目光。
去年,姍姍獨自到北京大學深圳醫院生殖醫學中心就診,科室主任錢衛平發現,經過一系列檢查,姍姍身體狀況很好,並不存在不孕因素,於是,錢衛平建議姍姍,讓丈夫來一趟醫院。
佳豪認為,自己沒有問題,堅決不肯去醫院。
最後,在妻子軟磨硬泡下,終於做了檢查,原來是佳豪嚴重少精,導致無法自然受孕。
「在不孕不育的夫妻中,女方因素和男方因素占比差不多,都是30%,雙方都有問題占40%。
」錢衛平稱,所以不孕家庭應該夫妻雙方一起進行就診,以便醫生判斷不孕的原因,給出進一步診治的建議。
錢衛平介紹,目前深圳的不孕不育患者,占育齡人口的10%-15%,許多夫妻通過一些治療手段或者人工授精等輔助技術,可以達到自然受孕,只有20%左右的患者,需要藉助試管嬰兒技術進行人工受孕。
每年,北大醫院大約接診15萬名不孕不育患者,開展試管嬰兒助孕的患者將近7000個周期。
在醫生的建議下,姍姍和佳豪接受了試管嬰兒的助孕,成功擁有了他們的孩子。
試管嬰兒五步走
錢衛平稱,只有患有輸卵管性不孕、排卵障礙、部分子宮內膜異位症、男性不育症、原因不明性不孕症、免疫性不孕症的不孕家庭,才會建議做試管嬰兒。
進行試管嬰兒主要分為五步,第一步是術前的男女雙方身體檢查,包括血液學檢查、染色體、性病及遺傳病等檢查,另外,男方還需要進行精液常規檢查。
第二步是促排卵,卵泡成熟後進入第三步取卵,生殖醫學專家在超聲波的引導下,通過取卵針等將卵子取出,放在培養皿中等待後續的受精。
第四步是體外受精及胚胎培養,根據男女雙方不同情況選擇受精方案,也就是第一代或第二代技術。
第五步是胚胎移植,醫生將胚胎放入母體的子宮中,最多移植數目不超過2枚,移植後14天驗血是否懷孕,4周左右超聲波確定是否宮內妊娠。
同時,多餘的胚胎可以進行冷凍及儲存。
錢衛平稱,進行試管嬰兒的療程中,一般會藉助促排卵藥物的刺激來增加成熟卵子數。
除了治療所需的胚胎數,剩餘的胚胎可進行冷凍保存,如果在治療的周期沒有成功,可以繼續使用保存的胚胎,免除打針的痛苦和節省費用。
目前冷凍的胚胎常規保存是5年,有些國家是10年,只要復甦後胚胎完全存活,其與新鮮周期的妊娠率沒有較大的差別。
3萬多個家庭的 胚胎在這裡「沉睡」
在北大醫院輔助生殖技術實驗室,一間面積不過30平方米大的房間,常溫保持在25℃,地面上略顯擁擠卻整齊地擺放著44個液氮罐,一名工作人員拿著一把黑色尺子穿梭其中,依次重複著打開、測量、蓋緊的動作,這是在進行一周一次的核查工作,確保上一位工作人員添加的液氮容量達到標準,以及瓶身沒有發生泄露或不保溫的情況。
如此小心翼翼和一絲不苟,是因為這個房間裡,這些液氮罐中,保存著3萬多個家庭的冷凍胚胎。
身穿滅菌處理的工作服,頭戴一次性口罩和帽子的醫生耿嵐,向記者介紹著:「液氮罐里的溫度是-196℃,每一個液氮罐就像一個社區。
」打開一個空的液氮罐,可以看見罐口掛著10個圓筒形容器,這就是耿嵐比喻中的一個「小區」,每個「小區」有20棟「樓」,每棟「樓」里住著4戶夫妻的胚胎。
「國家全面開放二孩後,每年醫院都會有500到600個家庭來解凍胚胎,孕育第二個孩子。
」錢衛平介紹說,目前,該醫院冷凍胚胎解凍後的移植率約為98%,移植後臨床妊娠率在60%左右。
醫院曾經被「喚醒」的胚胎中「凍齡」最長的是7年。
大概兩三個月時間,胚胎保存室里就能多出一個「滿員」的液氮罐。
眼看著胚胎保存室即將放滿液氮罐,可是,有些沉睡多年的胚胎卻在不知不覺中被遺忘了。
錢衛平稱,冷凍保存胚胎的夫婦需要簽署協議,按照每個月110元繳納費用,協議約定,如果夫婦兩年未繳納費用,視為主動放棄胚胎。
「早期一些家庭在成功生育後,就把剩下的胚胎給『忘』了,近幾年這種情況就少了很多。
」雖然保存胚胎需要一定的成本,但是他們都不忍遺棄那些欠費的冷凍胚胎,從醫院開展這項業務以來保存的絕大多數胚胎,仍然住在這裡。
@科普
試管嬰兒與自然受孕差別只是體外受精
試管嬰兒是在試管里誕生的嗎?試管嬰兒是不是比自然受孕生出來的孩子差?什麼樣的情況能做試管嬰兒呢?……雖然試管嬰兒技術至今幫助了很多家庭重燃孕育下一代的希望,但仍有一些市民對於這項技術存在誤解。
錢衛平表示,人們常說的試管嬰兒,學名是常規體外受精-胚胎移植技術,是屬於第一代技術,通過對卵子和精子質量進行評估,如果男方精液處理後結果達到標準,醫生會將處理好的精子和卵子置於培養皿里共同孵育,使其自然結合受精。
如果由於男方原因,如嚴重少精症、無精子症及嚴重弱精子症的患者,處理後的精液達不到標準,醫生會採用第二代試管嬰兒,也就是胞漿內單精子注射技術,在顯微鏡下選擇形態好的單個精子注入到卵子中,然後將注射了精子的卵子放置於培養箱中進行培養,使其繼續發育。
不管是第一代還是第二代試管嬰兒技術,在卵子體外受精成為受精卵,並在模擬子宮內環境的二氧化碳培養箱內發育成胚胎後,最終都是會被移植到母體的子宮內,如自然受孕一樣孕育孩子。
所以說,試管嬰兒和自然受孕的孩子差別只是多了體外受精這一個人工受孕輔助的過程,「在智力上、身體發育、社交能力等方面,試管嬰兒和自然受孕的孩子一樣,就是利用冷凍胚胎解凍後孕育的孩子也一樣。
」錢衛平說道。
新聞連結
全球試管嬰兒 已超800萬
據新華社巴塞隆納7月8日電 國際輔助生育技術監控委員會近日發布的一項報告顯示,自1978年首名試管嬰兒誕生以來,全球已有超過800萬試管嬰兒降臨人世。
報告分析了1991年至2014年各地區的試管嬰兒登記數據,並據此估計,目前全球每年實施的試管嬰兒治療周期超過200萬個,目前每年成功通過該技術生育的嬰兒人數已超過50萬。
世界上首個試管嬰兒路易斯·布朗1978年7月25日在英國誕生,如今她是一個男孩的母親。
試管嬰兒技術誕生時曾飽受爭議,認為這違反倫理道德。
隨著越來越多的試管嬰兒出生並健康成長,大眾對試管嬰兒的態度開始轉變。
2010年,試管嬰兒技術的創立者羅伯特·愛德華茲獲得諾貝爾生理學或醫學獎。
晶報記者 林菲/文、圖
來源:晶報
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